- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04933331
Обсервационное исследование лечения раннего кариеса (ELMO)
Обсервационное многоцентровое исследование для оценки и сравнения эффективности различных методов лечения зубов при лечении раннего кариеса
Целью этого обсервационного исследования является оценка эффективности Curodont Repair Fluoride Plus (CRFP) по сравнению с другими методами лечения конкретных зубов (диаминфторид серебра (SDF), герметики или другие одобренные FDA методы лечения) в предотвращении прогрессирования кариеса у пациентов. хотя бы с одним ранним бескавитационным кариесом.
В исследовании также будет оцениваться эффективность CRFP по сравнению с контрольными группами без лечения конкретных зубов, включая лечение всей полости рта, такое как: 2,26% фторидный лак, 1,23% фторидная пена и рецептурная зубная паста с содержанием фтора 5000 ppm; и отсутствие лечения, при остановке кариеса и предотвращении прогрессирования кариеса у пациентов, по крайней мере, с одним ранним некавитационным поражением зубов.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Субъекты исследования будут включены в исследование при диагностировании по крайней мере одного «начального» кариеса по системе классификации кариеса ADA. Субъекты будут далее распределены по группам исследования в зависимости от выбранного ими варианта неинвазивного лечения. Ранние поражения будут наблюдаться в течение 24 месяцев после даты первоначального диагноза кариеса или даты первого неинвазивного лечения, примененного к поражению.
Пациенты, выбравшие CRFP, будут служить в качестве основной интересующей переменной. Основная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность CRFP по сравнению с другими методами лечения конкретных зубов (SDF, герметики или другие методы лечения, одобренные FDA) в предотвращении прогрессирования кавитации при начальных поражениях зубов. Первичная конечная точка будет измеряться процентом пациентов, которым требуется оперативное лечение по крайней мере одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне, в течение следующих 24 месяцев наблюдения.
Второстепенными целями являются оценка эффективности CRFP по сравнению с отсутствием лечения конкретного зуба (включая лечение всей полости рта, такое как: фторсодержащий лак, фторсодержащая пена, рецептурная зубная паста; другие методы лечения, одобренные FDA; и отсутствие лечения) при 1.) остановке кариеса и 2.) предотвращение прогрессирования кариеса у пациентов, по крайней мере, с одним ранним поражением зубов. Вторичные конечные точки будут измеряться 1.) процентом пациентов, у которых остановка кариеса по крайней мере для одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне в течение следующих 24 месяцев наблюдения, и 2.) процентом пациентов, которым требуется оперативное лечение по крайней мере одного раннее поражение, отмеченное на исходном уровне в течение следующих 24 месяцев наблюдения.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Соединенные Штаты, 36303
- Sarrell Dental Clinic
-
-
Massachusetts
-
Westborough, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01581
- DentaQuest (Advantage Dental) Oral Health Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
- Advantage Dental Oral Health Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75246
- Community Dental Care
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Этот проект будет охватывать пациентов определенных клиник DentaQuest CareGroup в Массачусетсе, Алабаме, Техасе и Орегоне. Особых критериев включения/исключения по расовому и/или этническому происхождению не будет.
- В педиатрическую когорту войдут пациенты с постоянными зубами до 21 года.
- В группу ортодонтов войдут люди всех возрастов.
- Взрослая когорта будет включать всех пациентов в возрасте 21 года и старше.
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты с постоянными зубами, у которых диагностировано хотя бы одно «начальное» кариесное поражение по системе классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации (ADACCS) в постоянном зубе, будут включены в этот анализ.
Критерий исключения:
- Молочные зубы
- Постоянные зубы с поражением кариеса ADACCS «умеренной» или «продвинутой» степени
- Здоровые/ ADACCS «Здоровые» зубы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа Curodont Repair Fluoride Plus (Curodont)
Эффективность лечения Куродонтом в этой группе будет сравниваться с другими вариантами лечения и когортами.
Curodont будет профессионально применяться в стоматологической клинике.
Время обработки занимает около 5 минут.
Пациенты получают одну профессиональную аппликацию дозы и получают инструкции по домашнему уходу, а также получают инструкции регулярно посещать стоматолога и проходить осмотры в соответствии с частотой, определяемой их стоматологической бригадой, обычно каждые 6 месяцев.
|
Самособирающийся пептид, который интегрирует ионы кальция и фосфата в тот же гидроксиапатит, из которого состоит эмаль, посредством биомиметической реминерализации.
Последовательность аминокислот: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Другие имена:
Лак с 2,5% фторида натрия, снижающий гиперчувствительность дентина за счет закупорки дентинных канальцев.
Зубная паста с фторидом натрия, отпускаемая по рецепту, используется вместо обычной зубной пасты.
Он работает, делая зубы более сильными и более устойчивыми к кариесу.
Другие имена:
|
|
Другие когорты интервенционных методов лечения начальных поражений зубов
Диаминфторид серебра (SDF). Время обработки около 2 минут. Стеклоиономерные герметики: время обработки одного герметика составляет около 5 минут. Как правило, четыре герметика наносятся за одно посещение. Всем пациентам будут предоставлены инструкции по уходу на дому, и им будет предложено регулярно посещать стоматолога и проходить осмотры в соответствии с частотой, определяемой их стоматологической бригадой, обычно каждые 6 месяцев. |
Лак с 2,5% фторида натрия, снижающий гиперчувствительность дентина за счет закупорки дентинных канальцев.
Зубная паста с фторидом натрия, отпускаемая по рецепту, используется вместо обычной зубной пасты.
Он работает, делая зубы более сильными и более устойчивыми к кариесу.
Другие имена:
Диаминфторид серебра 38% показан для лечения гиперчувствительности дентина.
SDF убивает патогенные микроорганизмы и укрепляет размягченный дентин, делая его более кислотоустойчивым и устойчивым к истиранию.
ADA рекомендует использовать SDF при лечении ранних поражений.
Другие имена:
Гидрофильный герметик, изготовленный из воды, полимерной кислоты и стекловолокна.
Эти герметики со временем выделяют фтор, который также помогает защитить от начального кариеса и восстановить его.
ADA рекомендует использовать герметики при лечении окклюзионных ранних поражений.
Другие имена:
|
|
Контрольная когорта, отсутствие лечения конкретного зуба или лечение всей полости рта.
Если пациент или лица, осуществляющие уход за ним, не выбирают лечение для конкретного зуба, они будут включены в контрольную группу.
В эту группу входят пациенты, которые решили вообще не получать лечения, а также те, кто выбрал лечение всей полости рта, такое как: 2,26% фторидный лак, 1,23% фторидная пена и рецептурная зубная паста с содержанием фтора 5000 ppm.
|
Лак с 2,5% фторида натрия, снижающий гиперчувствительность дентина за счет закупорки дентинных канальцев.
Зубная паста с фторидом натрия, отпускаемая по рецепту, используется вместо обычной зубной пасты.
Он работает, делая зубы более сильными и более устойчивыми к кариесу.
Другие имена:
|
|
Ортодонтическая когорта
Пациенты, получающие активное ортодонтическое лечение, будут анализироваться отдельно от других пациентов, чтобы учесть влияние ортодонтических приспособлений на результаты лечения.
Ортодонтические аппараты признаны Американской стоматологической ассоциацией по оценке риска кариеса фактором риска развития кариеса, поскольку они создают зоны застоя зубного налета, которые трудно очистить.
Начальные кариозные поражения очень часто видны непосредственно вокруг ортодонтических брекетов (брекетов), но продолжающийся застой зубного налета на обработанных участках может сильно повлиять на успех любого лечения.
Все вышеперечисленные группы/когорты будут представлены в ортодонтической когорте параллельно.
|
Самособирающийся пептид, который интегрирует ионы кальция и фосфата в тот же гидроксиапатит, из которого состоит эмаль, посредством биомиметической реминерализации.
Последовательность аминокислот: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Другие имена:
Лак с 2,5% фторида натрия, снижающий гиперчувствительность дентина за счет закупорки дентинных канальцев.
Зубная паста с фторидом натрия, отпускаемая по рецепту, используется вместо обычной зубной пасты.
Он работает, делая зубы более сильными и более устойчивыми к кариесу.
Другие имена:
Диаминфторид серебра 38% показан для лечения гиперчувствительности дентина.
SDF убивает патогенные микроорганизмы и укрепляет размягченный дентин, делая его более кислотоустойчивым и устойчивым к истиранию.
ADA рекомендует использовать SDF при лечении ранних поражений.
Другие имена:
Гидрофильный герметик, изготовленный из воды, полимерной кислоты и стекловолокна.
Эти герметики со временем выделяют фтор, который также помогает защитить от начального кариеса и восстановить его.
ADA рекомендует использовать герметики при лечении окклюзионных ранних поражений.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить эффективность CRFP по сравнению с другими методами лечения конкретных зубов в предотвращении прогрессирования кариеса.
Временное ограничение: 24 месяца
|
Процент пациентов, пролеченных CRFP, которым требуется оперативное лечение по крайней мере одного раннего поражения в течение 24 месяцев.
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить эффективность CRFP по сравнению с лечением, не специфичным для зубов (включая лечение всей полости рта) при остановке кариеса.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент пациентов с остановкой кариеса по крайней мере для одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность CRFP по сравнению с лечением без лечения конкретного зуба (включая лечение всей полости рта) в предотвращении прогрессирования кариеса.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент пациентов, которым требуется оперативное лечение по крайней мере одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить эффективность SDF по сравнению с лечением, не специфичным для зубов (включая лечение всей полости рта), при остановке кариеса у пациентов с хотя бы одним ранним поражением зубов.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных SDF, в которых наблюдается остановка кариеса по крайней мере для одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность SDF (диаминфторида серебра) по сравнению с лечением без лечения зубов (включая лечение всей полости рта) в предотвращении прогрессирования кариеса.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных SDF, которые требуют оперативного лечения по крайней мере одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность герметиков по сравнению с лечением без специфического лечения зубов (включая лечение всего рта) в предотвращении прогрессирования кариеса.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных силантами, которые требуют оперативного лечения по крайней мере одного раннего поражения, отмеченного на исходном уровне в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность CRFP по сравнению с герметиками в предотвращении прогрессирования кавитации.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных CRFP, которые требуют оперативного лечения, по сравнению с поражениями, обработанными силантами, в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность CRFP по сравнению с SDF в предотвращении прогрессирования кавитации.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных CRFP, которые требуют оперативного лечения, по сравнению с обработанными SDF в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность CRFP по сравнению с SDF (диаминфторид серебра) при остановке кариеса у пациентов с хотя бы одним ранним поражением зубов.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных CRFP, с остановкой кариеса по сравнению с поражениями, обработанными SDF, с остановкой кариеса в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность герметиков по сравнению с SDF (диаминфторид серебра) в предотвращении прогрессирования кариеса у пациентов, по крайней мере, с одним ранним поражением зубов.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Процент поражений, обработанных SDF, которые требуют оперативного лечения, по сравнению с поражениями, обработанными силантами, в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
|
Оценить эффективность специфического лечения зубов у пациентов, активно находящихся на ортодонтическом лечении и имеющих хотя бы одно раннее поражение зубов.
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Сравнение поражений с остановкой кариеса или требующих оперативного лечения для вмешательств на ранних стадиях поражения в течение 24 месяцев наблюдения от исходного уровня.
|
Исходный уровень, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Laura J Skaret, BS, CareQuest Innovation Partners
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brantley CF, Bader JD, Shugars DA, Nesbit SP. Does the cycle of rerestoration lead to larger restorations? J Am Dent Assoc. 1995 Oct;126(10):1407-13. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0052.
- Fleming E, Afful J. Prevalence of Total and Untreated Dental Caries Among Youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2018 Apr;(307):1-8.
- Seirawan H, Faust S, Mulligan R. The impact of oral health on the academic performance of disadvantaged children. Am J Public Health. 2012 Sep;102(9):1729-34. doi: 10.2105/AJPH.2011.300478. Epub 2012 Jul 19.
- Jackson SL, Vann WF Jr, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children's school attendance and performance. Am J Public Health. 2011 Oct;101(10):1900-6. doi: 10.2105/AJPH.2010.200915. Epub 2011 Feb 17.
- Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzman-Armstrong S, Nascimento MM, Novy BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018 Oct;149(10):837-849.e19. doi: 10.1016/j.adaj.2018.07.002.
- Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Novy BB, Dhar V, Donly K, Hewlett ER, Quinonez RB, Chaffin J, Crespin M, Iafolla T, Siegal MD, Tampi MP, Graham L, Estrich C, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc. 2016 Aug;147(8):672-682.e12. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.001.
- Gao SS, Zhao IS, Hiraishi N, Duangthip D, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Clinical Trials of Silver Diamine Fluoride in Arresting Caries among Children: A Systematic Review. JDR Clin Trans Res. 2016 Oct;1(3):201-210. doi: 10.1177/2380084416661474. Epub 2016 Aug 20.
- Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Muller B, Pieles U. Biomimetic Remineralization of Carious Lesions by Self-Assembling Peptide. J Dent Res. 2017 Jul;96(7):790-797. doi: 10.1177/0022034517698419. Epub 2017 Mar 27.
- Saha S, Yang XB, Wijayathunga N, Harris S, Feichtinger GA, Davies RPW, Kirkham J. A biomimetic self-assembling peptide promotes bone regeneration in vivo: A rat cranial defect study. Bone. 2019 Oct;127:602-611. doi: 10.1016/j.bone.2019.06.020. Epub 2019 Jul 24.
- Welk A, Ratzmann A, Reich M, Krey KF, Schwahn C. Effect of self-assembling peptide P11-4 on orthodontic treatment-induced carious lesions. Sci Rep. 2020 Apr 22;10(1):6819. doi: 10.1038/s41598-020-63633-0.
- Broseler F, Tietmann C, Bommer C, Drechsel T, Heinzel-Gutenbrunner M, Jepsen S. Randomised clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4 in the treatment of early caries. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):123-132. doi: 10.1007/s00784-019-02901-4. Epub 2019 Apr 29.
- Doberdoli D, Bommer C, Begzati A, Haliti F, Heinzel-Gutenbrunner M, Juric H. Randomized Clinical Trial investigating Self-Assembling Peptide P11-4 for Treatment of Early Occlusal Caries. Sci Rep. 2020 Mar 6;10(1):4195. doi: 10.1038/s41598-020-60815-8.
- Gozetici B, Ozturk-Bozkurt F, Toz-Akalin T. Comparative Evaluation of Resin Infiltration and Remineralisation of Noncavitated Smooth Surface Caries Lesions: 6-month Results. Oral Health Prev Dent. 2019;17(2):99-106. doi: 10.3290/j.ohpd.a42203.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Santamaria RM, Splieth CH. Self-assembling Peptide P11-4 and Fluoride for Regenerating Enamel. J Dent Res. 2018 Feb;97(2):148-154. doi: 10.1177/0022034517730531. Epub 2017 Sep 11.
- Brunton PA, Davies RP, Burke JL, Smith A, Aggeli A, Brookes SJ, Kirkham J. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides--a clinical safety trial. Br Dent J. 2013 Aug;215(4):E6. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.741.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Стоматогнатические заболевания
- Деминерализация зубов
- Зубные болезни
- Кариес
- Арест сердца
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоинфекционные агенты, местные
- Противоинфекционные агенты
- Защитные агенты
- Кариостатические агенты
- Фториды
- Фториды, Актуальные
- Нитрат серебра
Другие идентификационные номера исследования
- DQCI003
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .