- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04933331
Studio osservazionale sulla gestione delle lesioni della carie precoce (ELMO)
Uno studio osservazionale multicentrico per valutare e confrontare l'efficacia di vari trattamenti specifici per i denti nella gestione delle lesioni cariose precoci
Lo scopo di questo studio osservazionale è valutare l'efficacia di Curodont Repair Fluoride Plus (CRFP) rispetto ad altri trattamenti specifici per il dente (fluoruro di diammina d'argento (SDF), sigillanti o altri trattamenti approvati dalla FDA) nel prevenire la progressione verso la cavitazione nei pazienti con almeno una lesione cariosa precoce non cavitata.
Lo studio valuterà anche l'efficacia della CRFP rispetto a gruppi di controllo senza trattamento specifico per il dente, inclusi trattamenti per tutta la bocca come: vernice al fluoro al 2,26%, schiuma al fluoro all'1,23% e dentifricio con prescrizione al fluoro da 5000 ppm; e nessun trattamento, sull'arresto della carie e nella prevenzione della progressione verso la cavitazione in pazienti con almeno una lesione dentale precoce non cavitata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I soggetti dello studio saranno arruolati dopo la diagnosi di almeno una lesione cariosa "iniziale" del sistema di classificazione delle carie ADA. I soggetti verranno ulteriormente ordinati in coorti di studio in base all'opzione di trattamento non invasivo che selezionano. Le lesioni precoci saranno seguite per 24 mesi dopo la data della diagnosi iniziale della lesione cariosa o la data del primo trattamento non invasivo applicato alla lesione.
I pazienti che scelgono la CRFP fungeranno da variabile primaria di interesse. L'obiettivo principale è valutare l'efficacia della CRFP rispetto ad altri trattamenti specifici per i denti (SDF, sigillanti o altri trattamenti approvati dalla FDA) nel prevenire la progressione verso la cavitazione nelle lesioni dentali iniziali. L'endpoint primario sarà misurato dalla percentuale di pazienti che richiedono un trattamento chirurgico per almeno una lesione precoce rilevata al basale durante i successivi 24 mesi di osservazione.
Gli obiettivi secondari sono valutare l'efficacia della CRFP rispetto a nessun trattamento specifico per il dente (inclusi trattamenti per tutta la bocca come: vernice al fluoro, schiuma al fluoro, dentifricio su prescrizione; altri trattamenti approvati dalla FDA; e nessun trattamento) su 1.) arresto della carie e 2.) prevenire la progressione verso la cavitazione in pazienti con almeno una lesione dentale precoce. Gli endpoint secondari saranno misurati da 1.) la percentuale di pazienti che hanno un arresto della carie per almeno una lesione precoce annotata al basale durante i successivi 24 mesi di osservazione e 2.) la percentuale di pazienti che richiedono un trattamento chirurgico per almeno un lesione precoce osservata al basale durante i successivi 24 mesi di osservazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Dothan, Alabama, Stati Uniti, 36303
- Sarrell Dental Clinic
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Massachusetts
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Westborough, Massachusetts, Stati Uniti, 01581
- DentaQuest (Advantage Dental) Oral Health Center
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Oregon
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Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
- Advantage Dental Oral Health Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Community Dental Care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Questo progetto includerà pazienti di specifiche cliniche DentaQuest CareGroup in Massachusetts, Alabama, Texas e Oregon. Non ci saranno criteri speciali di inclusione/esclusione per razza e/o origine etnica.
- La coorte pediatrica includerà pazienti con denti permanenti fino al 21° compleanno.
- La coorte ortodontica includerà tutte le età.
- La coorte di adulti includerà tutti i pazienti di età pari o superiore a 21 anni.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti con denti permanenti a cui è stata diagnosticata almeno una lesione cariosa "iniziale" del sistema di classificazione della carie dell'American Dental Association (ADACCS) in un dente permanente, saranno inclusi in questa analisi.
Criteri di esclusione:
- Denti decidui
- Denti permanenti con lesioni cariose ADACCS "Moderate" o "Avanzate".
- Denti sani/ADACCS "sani".
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Curodont Repair Fluoride Plus (Curodont) coorte
L'efficacia del trattamento Curodont in questo gruppo sarà confrontata con altre opzioni di trattamento e coorti.
Curodont verrà applicato professionalmente nella clinica odontoiatrica.
Il tempo di trattamento dura circa 5 minuti.
I pazienti ricevono un'applicazione di dose professionale e ricevono le istruzioni per l'assistenza domiciliare e saranno istruiti a tornare per visite ed esami dentistici regolari secondo la frequenza determinata dal loro team dentistico, di solito ogni 6 mesi.
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Peptide autoassemblante che integra ioni calcio e fosfato nella stessa idrossiapatite di cui è costituito lo smalto attraverso la rimineralizzazione biomimetica.
Sequenza amminoacidica: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Altri nomi:
Vernice al fluoruro di sodio al 2,5% che riduce l'ipersensibilità dentinale occludendo i tubuli dentinali.
Dentifricio al fluoruro di sodio con prescrizione medica utilizzato al posto del normale dentifricio.
Funziona rendendo i denti più forti e più resistenti alla carie.
Altri nomi:
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Altre coorti di trattamenti interventistici della lesione iniziale specifici per il dente
Fluoruro di diammina d'argento (SDF). Il tempo di trattamento è di circa 2 minuti. Sigillanti vetroionomerici: il tempo di trattamento è di circa 5 minuti per sigillante. In genere quattro sigillanti vengono completati in una sola visita. Tutti i pazienti riceveranno istruzioni per l'assistenza domiciliare e saranno istruiti a tornare per regolari visite dentistiche ed esami secondo la frequenza stabilita dal loro team dentistico, di solito ogni 6 mesi. |
Vernice al fluoruro di sodio al 2,5% che riduce l'ipersensibilità dentinale occludendo i tubuli dentinali.
Dentifricio al fluoruro di sodio con prescrizione medica utilizzato al posto del normale dentifricio.
Funziona rendendo i denti più forti e più resistenti alla carie.
Altri nomi:
Il fluoruro di diammina d'argento 38% è indicato per il trattamento dell'ipersensibilità dentinale.
SDF agisce uccidendo gli organismi patogeni e indurisce la dentina ammorbidita rendendola più resistente agli acidi e all'abrasione.
L'ADA raccomanda l'uso di SDF nel trattamento delle lesioni precoci.
Altri nomi:
Un tipo di materiale sigillante idrofilo realizzato con acqua, acido polimerico e potere del vetro.
Questi sigillanti rilasciano fluoro nel tempo che aiuta anche a proteggere e riparare le lesioni cariose iniziali.
L'ADA raccomanda l'uso di sigillanti nel trattamento delle lesioni occlusali precoci.
Altri nomi:
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Coorte di controllo, nessun trattamento specifico per il dente o trattamento per tutta la bocca.
Se un paziente o i suoi caregiver non scelgono un trattamento specifico per il dente, saranno inclusi nella coorte di controllo.
Questo gruppo comprende i pazienti che hanno scelto di non ricevere alcun trattamento, così come quelli che scelgono trattamenti per tutta la bocca come: vernice al fluoro al 2,26%, schiuma al fluoro all'1,23% e dentifricio con prescrizione al fluoro da 5000 ppm.
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Vernice al fluoruro di sodio al 2,5% che riduce l'ipersensibilità dentinale occludendo i tubuli dentinali.
Dentifricio al fluoruro di sodio con prescrizione medica utilizzato al posto del normale dentifricio.
Funziona rendendo i denti più forti e più resistenti alla carie.
Altri nomi:
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Coorte ortodontica
I pazienti in cura ortodontica attiva saranno analizzati separatamente dagli altri pazienti per tenere conto dell'impatto degli apparecchi ortodontici sui risultati del trattamento.
Gli apparecchi ortodontici sono riconosciuti dall'American Dental Association Caries Risk Assessment come fattore di rischio per la carie perché creano zone di ristagno di placca dentale difficili da pulire.
Le lesioni cariose iniziali sono molto frequenti nelle immediate vicinanze degli attacchi ortodontici (apparecchi), ma il continuo ristagno di placca sulle aree trattate può influenzare pesantemente il successo di qualsiasi trattamento.
Tutti i gruppi/coorti di cui sopra saranno rappresentati in parallelo nella coorte ortodontica.
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Peptide autoassemblante che integra ioni calcio e fosfato nella stessa idrossiapatite di cui è costituito lo smalto attraverso la rimineralizzazione biomimetica.
Sequenza amminoacidica: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Altri nomi:
Vernice al fluoruro di sodio al 2,5% che riduce l'ipersensibilità dentinale occludendo i tubuli dentinali.
Dentifricio al fluoruro di sodio con prescrizione medica utilizzato al posto del normale dentifricio.
Funziona rendendo i denti più forti e più resistenti alla carie.
Altri nomi:
Il fluoruro di diammina d'argento 38% è indicato per il trattamento dell'ipersensibilità dentinale.
SDF agisce uccidendo gli organismi patogeni e indurisce la dentina ammorbidita rendendola più resistente agli acidi e all'abrasione.
L'ADA raccomanda l'uso di SDF nel trattamento delle lesioni precoci.
Altri nomi:
Un tipo di materiale sigillante idrofilo realizzato con acqua, acido polimerico e potere del vetro.
Questi sigillanti rilasciano fluoro nel tempo che aiuta anche a proteggere e riparare le lesioni cariose iniziali.
L'ADA raccomanda l'uso di sigillanti nel trattamento delle lesioni occlusali precoci.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare l'efficacia della CRFP rispetto ad altri trattamenti specifici per i denti nella prevenzione della progressione verso la cavitazione.
Lasso di tempo: 24 mesi
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La percentuale di pazienti trattati con CRFP che richiedono un trattamento chirurgico per almeno una lesione precoce entro i 24 mesi.
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare l'efficacia della CRFP rispetto a nessun trattamento specifico per il dente (compresi i trattamenti per tutta la bocca) sull'arresto della carie.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di pazienti con arresto carioso per almeno una lesione precoce osservata al basale durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia della CRFP rispetto a nessun trattamento specifico per il dente (incluso il trattamento dell'intera bocca) nel prevenire la progressione verso la cavitazione.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di pazienti che richiedono un trattamento chirurgico per almeno una lesione precoce rilevata al basale durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Per valutare l'efficacia di SDF rispetto a nessun trattamento specifico del dente (incluso il trattamento della bocca intera) sull'arresto della carie in pazienti con almeno una lesione dentale precoce.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con SDF che presentano un arresto della carie per almeno una lesione precoce osservata al basale durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia dell'SDF (fluoruro di diammina d'argento) rispetto a nessun trattamento specifico per il dente (incluso il trattamento dell'intera bocca) nel prevenire la progressione verso la cavitazione.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con SDF che richiedono un trattamento chirurgico per almeno una lesione precoce osservata al basale durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia dei sigillanti rispetto a nessun trattamento specifico per il dente (incluso il trattamento dell'intera bocca) nel prevenire la progressione verso la cavitazione.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con sigillanti che richiedono un trattamento chirurgico per almeno una lesione precoce osservata al basale durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia della CRFP rispetto ai sigillanti nel prevenire la progressione verso la cavitazione.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con CRFP che richiedono un trattamento chirurgico rispetto a quelle trattate con sigillanti durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia della CRFP rispetto alla SDF nel prevenire la progressione verso la cavitazione.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con CRFP che richiedono un trattamento chirurgico rispetto a quelle trattate con SDF durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia della CRFP rispetto alla SDF (silver diamine fluoride) sull'arresto della carie in pazienti con almeno una lesione dentale precoce.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con CRFP che hanno avuto un arresto della carie rispetto a quelle trattate con SDF che hanno avuto un arresto della carie durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia dei sigillanti rispetto all'SDF (silver diamine fluoride) nel prevenire la progressione verso la cavitazione in pazienti con almeno una lesione dentale precoce.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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La percentuale di lesioni trattate con SDF che richiedono un trattamento chirurgico rispetto a quelle trattate con sigillanti durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Valutare l'efficacia dei trattamenti denti specifici nei pazienti che sono attivamente sottoposti a cure ortodontiche e hanno almeno una lesione dentale precoce.
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Un confronto di lesioni che hanno un arresto della carie o richiedono un trattamento chirurgico per interventi precoci sulle lesioni durante i 24 mesi di osservazione dal basale.
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Basale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laura J Skaret, BS, CareQuest Innovation Partners
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brantley CF, Bader JD, Shugars DA, Nesbit SP. Does the cycle of rerestoration lead to larger restorations? J Am Dent Assoc. 1995 Oct;126(10):1407-13. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0052.
- Fleming E, Afful J. Prevalence of Total and Untreated Dental Caries Among Youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2018 Apr;(307):1-8.
- Seirawan H, Faust S, Mulligan R. The impact of oral health on the academic performance of disadvantaged children. Am J Public Health. 2012 Sep;102(9):1729-34. doi: 10.2105/AJPH.2011.300478. Epub 2012 Jul 19.
- Jackson SL, Vann WF Jr, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children's school attendance and performance. Am J Public Health. 2011 Oct;101(10):1900-6. doi: 10.2105/AJPH.2010.200915. Epub 2011 Feb 17.
- Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzman-Armstrong S, Nascimento MM, Novy BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018 Oct;149(10):837-849.e19. doi: 10.1016/j.adaj.2018.07.002.
- Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Novy BB, Dhar V, Donly K, Hewlett ER, Quinonez RB, Chaffin J, Crespin M, Iafolla T, Siegal MD, Tampi MP, Graham L, Estrich C, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc. 2016 Aug;147(8):672-682.e12. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.001.
- Gao SS, Zhao IS, Hiraishi N, Duangthip D, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Clinical Trials of Silver Diamine Fluoride in Arresting Caries among Children: A Systematic Review. JDR Clin Trans Res. 2016 Oct;1(3):201-210. doi: 10.1177/2380084416661474. Epub 2016 Aug 20.
- Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Muller B, Pieles U. Biomimetic Remineralization of Carious Lesions by Self-Assembling Peptide. J Dent Res. 2017 Jul;96(7):790-797. doi: 10.1177/0022034517698419. Epub 2017 Mar 27.
- Saha S, Yang XB, Wijayathunga N, Harris S, Feichtinger GA, Davies RPW, Kirkham J. A biomimetic self-assembling peptide promotes bone regeneration in vivo: A rat cranial defect study. Bone. 2019 Oct;127:602-611. doi: 10.1016/j.bone.2019.06.020. Epub 2019 Jul 24.
- Welk A, Ratzmann A, Reich M, Krey KF, Schwahn C. Effect of self-assembling peptide P11-4 on orthodontic treatment-induced carious lesions. Sci Rep. 2020 Apr 22;10(1):6819. doi: 10.1038/s41598-020-63633-0.
- Broseler F, Tietmann C, Bommer C, Drechsel T, Heinzel-Gutenbrunner M, Jepsen S. Randomised clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4 in the treatment of early caries. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):123-132. doi: 10.1007/s00784-019-02901-4. Epub 2019 Apr 29.
- Doberdoli D, Bommer C, Begzati A, Haliti F, Heinzel-Gutenbrunner M, Juric H. Randomized Clinical Trial investigating Self-Assembling Peptide P11-4 for Treatment of Early Occlusal Caries. Sci Rep. 2020 Mar 6;10(1):4195. doi: 10.1038/s41598-020-60815-8.
- Gozetici B, Ozturk-Bozkurt F, Toz-Akalin T. Comparative Evaluation of Resin Infiltration and Remineralisation of Noncavitated Smooth Surface Caries Lesions: 6-month Results. Oral Health Prev Dent. 2019;17(2):99-106. doi: 10.3290/j.ohpd.a42203.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Santamaria RM, Splieth CH. Self-assembling Peptide P11-4 and Fluoride for Regenerating Enamel. J Dent Res. 2018 Feb;97(2):148-154. doi: 10.1177/0022034517730531. Epub 2017 Sep 11.
- Brunton PA, Davies RP, Burke JL, Smith A, Aggeli A, Brookes SJ, Kirkham J. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides--a clinical safety trial. Br Dent J. 2013 Aug;215(4):E6. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.741.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie stomatognatiche
- Demineralizzazione dei denti
- Malattie dei denti
- Carie dentale
- Arresto cardiaco
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Agenti protettivi
- Agenti cariostatici
- Fluoruri
- Fluoruri, d'attualità
- Nitrato d'argento
Altri numeri di identificazione dello studio
- DQCI003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Carie dentale nei bambini
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Cairo UniversitySconosciutoBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Stain, Tooth Stains
Prove cliniche su Curodont Repair Fluoruro Plus
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Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College London; City, University of LondonCompletatoCataratta | Occhio seccoRegno Unito
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Hams Hamed AbdelrahmanNon ancora reclutamentoLesione del punto biancoEgitto