- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04933331
Tidlig Caries Lesion Management Observationsundersøgelse (ELMO)
En observationel multicitatundersøgelse til at evaluere og sammenligne effektiviteten af forskellige tandspecifikke behandlinger i behandlingen af tidlige carieslæsioner
Formålet med denne observationsundersøgelse er at vurdere effektiviteten af Curodont Repair Fluoride Plus (CRFP) sammenlignet med andre tandspecifikke behandlinger (sølvdiaminfluorid (SDF), tætningsmidler eller andre FDA-godkendte behandlinger) til at forhindre progression til kavitation hos patienter med mindst én tidlig ikke-kaviteret dental carieslæsion.
Undersøgelsen vil også evaluere effektiviteten af CRFP sammenlignet med ingen tandspecifikke behandlingskontrolgrupper, herunder helmundbehandlinger såsom: 2,26 % fluorlak, 1,23 % fluorskum og 5000 ppm fluorid-receptpligtig tandpasta; og ingen behandling ved cariesstop og forebyggelse af progression til kavitation hos patienter med mindst én tidlig ikke-kaviteret dental læsion.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersoner vil blive indskrevet ved diagnose af mindst én ADA-cariesklassifikationssystem "indledende" carieslæsion. Emner vil blive yderligere sorteret i studiekohorter baseret på den ikke-invasive behandlingsmulighed, de vælger. De tidlige læsioner vil blive fulgt i 24 måneder efter datoen for den første carieslæsionsdiagnose eller datoen for den første ikke-invasive behandling på læsionen.
Patienter, der vælger CRFP, vil tjene som den primære variabel af interesse. Det primære mål er at vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med andre tandspecifikke behandlinger (SDF, tætningsmidler eller andre FDA-godkendte behandlinger) til at forhindre progression til kavitation i initiale dentale læsioner. Det primære endepunkt vil blive målt ved procentdelen af patienter, der kræver operativ behandling for mindst én tidlig læsion, noteret ved baseline i løbet af de følgende 24 måneders observation.
De sekundære mål er at vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmundbehandlinger såsom: fluorlak, fluoridskum, receptpligtig tandpasta; andre FDA-godkendte behandlinger; og ingen behandling) på 1.) cariesstop og 2.) forebyggelse af progression til kavitation hos patienter med mindst én tidlig dental læsion. De sekundære endepunkter vil blive målt ved 1.) procentdelen af patienter, der har cariesstandsning for mindst én tidlig læsion noteret ved baseline i løbet af de følgende 24 måneders observation og 2.) procentdelen af patienter, der kræver operativ behandling i mindst én. tidlig læsion noteret ved baseline i løbet af de følgende 24 måneders observation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Forenede Stater, 36303
- Sarrell Dental Clinic
-
-
Massachusetts
-
Westborough, Massachusetts, Forenede Stater, 01581
- DentaQuest (Advantage Dental) Oral Health Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Forenede Stater, 97701
- Advantage Dental Oral Health Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Community Dental Care
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Dette projekt vil omfatte patienter fra specificerede DentaQuest CareGroup-klinikker i Massachusetts, Alabama, Texas og Oregon. Der vil ikke være særlige inklusions-/udelukkelseskriterier efter race og/eller etnisk oprindelse.
- Den pædiatriske kohorte vil omfatte patienter med blivende tænder op til 21 års fødselsdag.
- Den ortodontiske kohorte vil omfatte alle aldre.
- Voksenkohorten vil omfatte alle patienter på 21 år og derover.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter med permanente tænder, som er diagnosticeret med mindst én American Dental Association Caries Classification System (ADACCS) "Initial" carieslæsion i en permanent tand, vil blive inkluderet i denne analyse.
Ekskluderingskriterier:
- Primære tænder
- Permanente tænder med ADACCS "Moderate" eller "Advanced" carieslæsioner
- Sunde/ ADACCS "Sound" tænder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Curodont Repair Fluoride Plus (Curodont) kohorte
Effektiviteten af Curodont-behandling i denne gruppe vil blive sammenlignet med andre behandlingsmuligheder og kohorter.
Curodont vil blive professionelt anvendt i tandklinikken.
Behandlingstiden tager cirka 5 minutter.
Patienter modtager én professionel dosisansøgning og får hjemmeplejeinstruktioner og vil blive instrueret i at vende tilbage til regelmæssige tandlægebesøg og undersøgelser i henhold til hyppigheden bestemt af deres tandlægeteam, normalt hver 6. måned.
|
Selvsamlende peptid, der integrerer calcium- og fosfationer i den samme hydroxyapatit, som emaljen er lavet af gennem biomimetisk re-mineralisering.
Aminosyresekvens: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Andre navne:
2,5% Natriumfluoridlak, som reducerer dentinale overfølsomhed ved at lukke dentinale tubuli.
Receptpligtig natriumfluorid-tandpasta medikament, der bruges i stedet for almindelig tandpasta.
Det virker ved at gøre tænderne stærkere og mere modstandsdygtige over for caries.
Andre navne:
|
|
Andre tandspecifikke indledende læsionsinterventionelle kohorte(r)
Sølvdiaminfluorid (SDF). Behandlingstiden er cirka 2 minutter. Glasionomerforsegling: Behandlingstiden tager omkring 5 minutter pr. fugemasse. Typisk færdiggøres fire fugemasser på et besøg. Alle patienter vil blive forsynet med hjemmeplejeinstruktioner og vil blive instrueret i at vende tilbage til regelmæssige tandlægebesøg og undersøgelser i henhold til hyppigheden bestemt af deres tandlægeteam, normalt hver 6. måned. |
2,5% Natriumfluoridlak, som reducerer dentinale overfølsomhed ved at lukke dentinale tubuli.
Receptpligtig natriumfluorid-tandpasta medikament, der bruges i stedet for almindelig tandpasta.
Det virker ved at gøre tænderne stærkere og mere modstandsdygtige over for caries.
Andre navne:
Sølvdiaminfluorid 38% er indiceret til behandling af dentin overfølsomhed.
SDF virker ved at dræbe sygdomsfremkaldende organismer og hærder blødgjort dentin, hvilket gør den mere syre- og slidbestandig.
ADA anbefaler brugen af SDF til behandling af tidlige læsioner.
Andre navne:
En hydrofil type tætningsmateriale fremstillet med vand, polymersyre og glaskraft.
Disse tætningsmidler frigiver fluor over tid, som også hjælper med at beskytte mod og reparere initiale carieslæsioner.
ADA anbefaler brugen af tætningsmidler til behandling af okklusale tidlige læsioner.
Andre navne:
|
|
Kontrolkohorte, ingen tandspecifik behandling eller helmundbehandling.
Hvis en patient eller dennes pårørende ikke vælger en tandspecifik behandling, vil de indgå i kontrolkohorten.
Denne gruppe omfatter patienter, der ikke vælger at modtage nogen behandling overhovedet, såvel som dem, der vælger helmundbehandlinger såsom: 2,26 % fluorlak, 1,23 % fluorskum og 5000 ppm fluortandpasta på recept.
|
2,5% Natriumfluoridlak, som reducerer dentinale overfølsomhed ved at lukke dentinale tubuli.
Receptpligtig natriumfluorid-tandpasta medikament, der bruges i stedet for almindelig tandpasta.
Det virker ved at gøre tænderne stærkere og mere modstandsdygtige over for caries.
Andre navne:
|
|
Ortodontisk kohorte
Patienter i aktiv tandregulering vil blive analyseret adskilt fra andre patienter for at tage højde for indvirkningen af ortodontiske apparater på behandlingsresultater.
Ortodontiske apparater er anerkendt af American Dental Association Caries Risk Assessment som en risikofaktor for caries, fordi de skaber tandplakstagnationsområder, der er svære at rengøre.
Indledende carieslæsioner ses meget hyppigt umiddelbart omkring ortodontiske beslag (bøjler), men fortsat plaquestagnation over de behandlede områder kan i høj grad påvirke succesen af enhver behandling.
Alle grupper/kohorter ovenfor vil være repræsenteret i den ortodontiske kohorte parallelt.
|
Selvsamlende peptid, der integrerer calcium- og fosfationer i den samme hydroxyapatit, som emaljen er lavet af gennem biomimetisk re-mineralisering.
Aminosyresekvens: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Andre navne:
2,5% Natriumfluoridlak, som reducerer dentinale overfølsomhed ved at lukke dentinale tubuli.
Receptpligtig natriumfluorid-tandpasta medikament, der bruges i stedet for almindelig tandpasta.
Det virker ved at gøre tænderne stærkere og mere modstandsdygtige over for caries.
Andre navne:
Sølvdiaminfluorid 38% er indiceret til behandling af dentin overfølsomhed.
SDF virker ved at dræbe sygdomsfremkaldende organismer og hærder blødgjort dentin, hvilket gør den mere syre- og slidbestandig.
ADA anbefaler brugen af SDF til behandling af tidlige læsioner.
Andre navne:
En hydrofil type tætningsmateriale fremstillet med vand, polymersyre og glaskraft.
Disse tætningsmidler frigiver fluor over tid, som også hjælper med at beskytte mod og reparere initiale carieslæsioner.
ADA anbefaler brugen af tætningsmidler til behandling af okklusale tidlige læsioner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med andre tandspecifikke behandlinger til at forhindre progression til kavitation.
Tidsramme: 24 måneder
|
Procentdelen af patienter behandlet med CRFP, som kræver operativ behandling for mindst én tidlig læsion inden for de 24 måneder.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med ingen tandspecifikke behandlinger (inklusive helmundbehandlinger) ved cariesstop.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af patienter, der har cariesstandsning for mindst én tidlig læsion, noteret ved baseline i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmundbehandling) til at forhindre progression til kavitation.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af patienter, der kræver operativ behandling for mindst én tidlig læsion, noteret ved baseline i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere effektiviteten af SDF sammenlignet med ingen tandspecifik behandling (herunder helmundbehandling) ved cariesstop hos patienter med mindst én tidlig tandlæsion.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med SDF, som har cariesstandsning i mindst én tidlig læsion noteret ved baseline i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af SDF (sølvdiaminfluorid) sammenlignet med ingen tandspecifik behandling (herunder helmundbehandling) til at forhindre progression til kavitation.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med SDF, som kræver operativ behandling for mindst én tidlig læsion, der er noteret ved baseline i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af tætningsmidler sammenlignet med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmundbehandling) til at forhindre progression til kavitation.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med tætningsmidler, som kræver operativ behandling for mindst én tidlig læsion, der er noteret ved baseline i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med tætningsmidler til at forhindre progression til kavitation.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med CRFP, der kræver operativ behandling sammenlignet med dem, der er behandlet med tætningsmidler i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med SDF til at forhindre progression til kavitation.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med CRFP, der kræver operativ behandling sammenlignet med dem, der er behandlet med SDF i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af CRFP sammenlignet med SDF (sølvdiaminfluorid) ved cariesstop hos patienter med mindst én tidlig dental læsion.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med CRFP, der har cariesstandsning sammenlignet med dem behandlet med SDF, som har cariesstandsning i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af tætningsmidler sammenlignet med SDF (sølvdiaminfluorid) til at forhindre progression til kavitation hos patienter med mindst én tidlig dental læsion.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Procentdelen af læsioner behandlet med SDF, der kræver operativ behandling sammenlignet med dem, der er behandlet med tætningsmidler i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
|
At vurdere effektiviteten af tandspecifikke behandlinger hos patienter, der aktivt gennemgår tandregulering og har mindst én tidlig tandlæsion.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
En sammenligning af læsioner, der har standset caries eller kræver operativ behandling for tidlige læsionsinterventioner i løbet af de 24 måneders observation fra baseline.
|
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura J Skaret, BS, CareQuest Innovation Partners
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brantley CF, Bader JD, Shugars DA, Nesbit SP. Does the cycle of rerestoration lead to larger restorations? J Am Dent Assoc. 1995 Oct;126(10):1407-13. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0052.
- Fleming E, Afful J. Prevalence of Total and Untreated Dental Caries Among Youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2018 Apr;(307):1-8.
- Seirawan H, Faust S, Mulligan R. The impact of oral health on the academic performance of disadvantaged children. Am J Public Health. 2012 Sep;102(9):1729-34. doi: 10.2105/AJPH.2011.300478. Epub 2012 Jul 19.
- Jackson SL, Vann WF Jr, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children's school attendance and performance. Am J Public Health. 2011 Oct;101(10):1900-6. doi: 10.2105/AJPH.2010.200915. Epub 2011 Feb 17.
- Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzman-Armstrong S, Nascimento MM, Novy BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018 Oct;149(10):837-849.e19. doi: 10.1016/j.adaj.2018.07.002.
- Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Novy BB, Dhar V, Donly K, Hewlett ER, Quinonez RB, Chaffin J, Crespin M, Iafolla T, Siegal MD, Tampi MP, Graham L, Estrich C, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc. 2016 Aug;147(8):672-682.e12. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.001.
- Gao SS, Zhao IS, Hiraishi N, Duangthip D, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Clinical Trials of Silver Diamine Fluoride in Arresting Caries among Children: A Systematic Review. JDR Clin Trans Res. 2016 Oct;1(3):201-210. doi: 10.1177/2380084416661474. Epub 2016 Aug 20.
- Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Muller B, Pieles U. Biomimetic Remineralization of Carious Lesions by Self-Assembling Peptide. J Dent Res. 2017 Jul;96(7):790-797. doi: 10.1177/0022034517698419. Epub 2017 Mar 27.
- Saha S, Yang XB, Wijayathunga N, Harris S, Feichtinger GA, Davies RPW, Kirkham J. A biomimetic self-assembling peptide promotes bone regeneration in vivo: A rat cranial defect study. Bone. 2019 Oct;127:602-611. doi: 10.1016/j.bone.2019.06.020. Epub 2019 Jul 24.
- Welk A, Ratzmann A, Reich M, Krey KF, Schwahn C. Effect of self-assembling peptide P11-4 on orthodontic treatment-induced carious lesions. Sci Rep. 2020 Apr 22;10(1):6819. doi: 10.1038/s41598-020-63633-0.
- Broseler F, Tietmann C, Bommer C, Drechsel T, Heinzel-Gutenbrunner M, Jepsen S. Randomised clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4 in the treatment of early caries. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):123-132. doi: 10.1007/s00784-019-02901-4. Epub 2019 Apr 29.
- Doberdoli D, Bommer C, Begzati A, Haliti F, Heinzel-Gutenbrunner M, Juric H. Randomized Clinical Trial investigating Self-Assembling Peptide P11-4 for Treatment of Early Occlusal Caries. Sci Rep. 2020 Mar 6;10(1):4195. doi: 10.1038/s41598-020-60815-8.
- Gozetici B, Ozturk-Bozkurt F, Toz-Akalin T. Comparative Evaluation of Resin Infiltration and Remineralisation of Noncavitated Smooth Surface Caries Lesions: 6-month Results. Oral Health Prev Dent. 2019;17(2):99-106. doi: 10.3290/j.ohpd.a42203.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Santamaria RM, Splieth CH. Self-assembling Peptide P11-4 and Fluoride for Regenerating Enamel. J Dent Res. 2018 Feb;97(2):148-154. doi: 10.1177/0022034517730531. Epub 2017 Sep 11.
- Brunton PA, Davies RP, Burke JL, Smith A, Aggeli A, Brookes SJ, Kirkham J. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides--a clinical safety trial. Br Dent J. 2013 Aug;215(4):E6. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.741.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DQCI003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Caries hos børn
-
University of LiegeDMG Paris DescartesUkendtZirconia Monolithic Dental Restorations: In-mouth Behaviour, LTD og WearBelgien
Kliniske forsøg med Curodont Reparation Fluoride Plus
-
Cairo UniversityUkendt
-
Ain Shams UniversityTilmelding efter invitation
-
Cairo UniversityUkendtHvid Plet læsion
-
GSVM Medical CollegeAfsluttet
-
Credentis AGAfsluttetCaries i tænderneSchweiz
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnu
-
October 6 UniversityAl-Azhar University; University of Science and Technology of FujairahRekrutteringHvid Plet læsionEgypten
-
Credentis AGAfsluttet
-
Izmir Katip Celebi UniversityAfsluttetProksimal cariesKalkun
-
MTI UniversityAfsluttetDentin OverfølsomhedEgypten