- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04933331
Tidig karies lesionshantering observationsstudie (ELMO)
En observationsstudie med flera citat för att utvärdera och jämföra effektiviteten av olika tandspecifika behandlingar vid behandling av tidiga kariesskador
Syftet med denna observationsstudie är att bedöma effektiviteten av Curodont Repair Fluoride Plus (CRFP) jämfört med andra tandspecifika behandlingar (silverdiaminfluorid (SDF), tätningsmedel eller andra FDA-godkända behandlingar) för att förhindra progression till kavitation hos patienter med minst en tidig icke-kaviterad karieslesion.
Studien kommer också att utvärdera effektiviteten av CRFP i jämförelse med inga tandspecifika behandlingskontrollgrupper, inklusive helmunbehandlingar som: 2,26 % fluorlack, 1,23 % fluorskum och 5000 ppm fluortandkräm på recept; och ingen behandling, vid kariesstopp och för att förhindra progression till kavitation hos patienter med åtminstone en tidig icke-kaviterad dental lesion.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Studiepersoner kommer att registreras vid diagnos av minst en ADA-kariesklassificeringssystem "initial" kariesskada. Ämnen kommer att sorteras vidare i studiekohorter baserat på det icke-invasiva behandlingsalternativet de väljer. De tidiga lesionerna kommer att följas i 24 månader efter datumet för den första karieslesionsdiagnosen eller datumet för den första icke-invasiva behandlingen som tillämpas på lesionen.
Patienter som väljer CRFP kommer att fungera som den primära variabeln av intresse. Det primära målet är att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med andra tandspecifika behandlingar (SDF, tätningsmedel eller andra FDA-godkända behandlingar) för att förhindra progression till kavitation i initiala tandskador. Det primära effektmåttet kommer att mätas genom procentandelen patienter som kräver operativ behandling för minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de följande 24 månadernas observation.
De sekundära målen är att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmunbehandlingar som: fluorlack, fluorskum, receptbelagd tandkräm; andra FDA-godkända behandlingar och ingen behandling) på 1.) kariesstopp och 2.) förhindra progression till kavitation hos patienter med åtminstone en tidig dental lesion. De sekundära effektmåtten kommer att mätas med 1.) procentandelen patienter som har kariesstopp för minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de följande 24 månaderna av observation och 2.) procentandelen patienter som behöver operativ behandling under minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de följande 24 månadernas observation.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Förenta staterna, 36303
- Sarrell Dental Clinic
-
-
Massachusetts
-
Westborough, Massachusetts, Förenta staterna, 01581
- DentaQuest (Advantage Dental) Oral Health Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
- Advantage Dental Oral Health Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
- Community Dental Care
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Detta projekt kommer att omfatta patienter från specificerade DentaQuest CareGroup-kliniker i Massachusetts, Alabama, Texas och Oregon. Det kommer inte att finnas några särskilda kriterier för inkludering/uteslutning efter ras och/eller etniskt ursprung.
- Den pediatriska kohorten kommer att omfatta patienter med permanenta tänder fram till 21-årsdagen.
- Den ortodontiska kohorten kommer att omfatta alla åldrar.
- Vuxenkohorten kommer att omfatta alla patienter i åldern 21 och uppåt.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter med permanenta tänder som diagnostiserats med minst en American Dental Association Caries Classification System (ADACCS) "Initial" karieslesion i en permanent tand, kommer att inkluderas i denna analys.
Exklusions kriterier:
- Primära tänder
- Permanenta tänder med ADACCS "Moderate" eller "Advanced" karieslesioner
- Friska/ ADACCS "Sound" tänder
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Curodont Repair Fluoride Plus (Curodont) kohort
Effektiviteten av Curodont-behandling i denna grupp kommer att jämföras med andra behandlingsalternativ och kohorter.
Curodont kommer att tillämpas professionellt på tandkliniken.
Behandlingstiden tar ca 5 minuter.
Patienterna får en professionell dosansökan och förses med hemvårdsinstruktioner och kommer att instrueras att återvända för regelbundna tandläkarbesök och undersökningar enligt den frekvens som bestäms av deras tandläkarteam, vanligtvis var sjätte månad.
|
Självmonterande peptid som integrerar kalcium- och fosfatjoner i samma hydroxiapatit som emaljen är gjord av genom biomimetisk återmineralisering.
Aminosyrasekvens: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Andra namn:
2,5% natriumfluoridlack som minskar dentinala överkänsligheten genom att täppa till dentintubuli.
Receptbelagd tandkräm med natriumfluorid som används i stället för vanlig tandkräm.
Det fungerar genom att göra tänderna starkare och mer motståndskraftiga mot karies.
Andra namn:
|
Andra tandspecifika kohorter för initial lesionsinterventionsbehandlingar
Silverdiaminfluorid (SDF). Behandlingstiden är ca 2 minuter. Glasjonomer tätningsmedel: Behandlingstiden tar cirka 5 minuter per tätningsmedel. Vanligtvis färdigställs fyra tätningsmedel på ett besök. Alla patienter kommer att få hemvårdsinstruktioner och kommer att instrueras att återvända för regelbundna tandläkarbesök och undersökningar enligt den frekvens som bestäms av deras tandläkarteam, vanligtvis var sjätte månad. |
2,5% natriumfluoridlack som minskar dentinala överkänsligheten genom att täppa till dentintubuli.
Receptbelagd tandkräm med natriumfluorid som används i stället för vanlig tandkräm.
Det fungerar genom att göra tänderna starkare och mer motståndskraftiga mot karies.
Andra namn:
Silverdiaminfluorid 38% är indicerat för behandling av dentinal överkänslighet.
SDF fungerar genom att döda patogena organismer och härdar uppmjukat dentin vilket gör det mer syra- och nötningsbeständigt.
ADA rekommenderar användning av SDF vid behandling av tidiga lesioner.
Andra namn:
En hydrofil typ av tätningsmaterial gjord med vatten, polymersyra och glaskraft.
Dessa tätningsmedel släpper ut fluor med tiden som också hjälper till att skydda mot och reparera initiala kariesskador.
ADA rekommenderar användning av tätningsmedel vid behandling av ocklusala tidiga lesioner.
Andra namn:
|
Kontrollkohort, ingen tandspecifik behandling eller helmunsbehandling.
Om en patient eller dennes vårdgivare inte väljer någon tandspecifik behandling kommer de att ingå i kontrollkohorten.
Denna grupp inkluderar patienter som valde att inte få någon behandling alls, såväl som de som väljer helmunbehandlingar såsom: 2,26 % fluorlack, 1,23 % fluorskum och 5000 ppm fluortandkräm.
|
2,5% natriumfluoridlack som minskar dentinala överkänsligheten genom att täppa till dentintubuli.
Receptbelagd tandkräm med natriumfluorid som används i stället för vanlig tandkräm.
Det fungerar genom att göra tänderna starkare och mer motståndskraftiga mot karies.
Andra namn:
|
Ortodontisk kohort
Patienter i aktiv ortodontisk vård kommer att analyseras separat från andra patienter för att ta hänsyn till effekten av ortodontisk utrustning på behandlingsresultat.
Ortodontiska apparater är erkända av American Dental Association Caries Risk Assessment som en riskfaktor för karies eftersom de skapar tandplackstagnationsområden som är svåra att rengöra.
Initiala karieslesioner ses mycket ofta omedelbart kring ortodontiska fästen (hängslen), men fortsatt plackstagnation över de behandlade områdena kan starkt påverka framgången för alla behandlingar.
Alla grupper/kohorter ovan kommer att vara representerade i den ortodontiska kohorten parallellt.
|
Självmonterande peptid som integrerar kalcium- och fosfatjoner i samma hydroxiapatit som emaljen är gjord av genom biomimetisk återmineralisering.
Aminosyrasekvens: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Andra namn:
2,5% natriumfluoridlack som minskar dentinala överkänsligheten genom att täppa till dentintubuli.
Receptbelagd tandkräm med natriumfluorid som används i stället för vanlig tandkräm.
Det fungerar genom att göra tänderna starkare och mer motståndskraftiga mot karies.
Andra namn:
Silverdiaminfluorid 38% är indicerat för behandling av dentinal överkänslighet.
SDF fungerar genom att döda patogena organismer och härdar uppmjukat dentin vilket gör det mer syra- och nötningsbeständigt.
ADA rekommenderar användning av SDF vid behandling av tidiga lesioner.
Andra namn:
En hydrofil typ av tätningsmaterial gjord med vatten, polymersyra och glaskraft.
Dessa tätningsmedel släpper ut fluor med tiden som också hjälper till att skydda mot och reparera initiala kariesskador.
ADA rekommenderar användning av tätningsmedel vid behandling av ocklusala tidiga lesioner.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med andra tandspecifika behandlingar för att förhindra progression till kavitation.
Tidsram: 24 månader
|
Andelen patienter som behandlas med CRFP som kräver operativ behandling för minst en tidig lesion inom 24 månader.
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med inga tandspecifika behandlingar (inklusive helmunbehandlingar) vid kariesstopp.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andelen patienter som har kariesstopp för minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de 24 månadernas observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmunbehandling) för att förhindra progression till kavitation.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andelen patienter som behöver operativ behandling för minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de 24 månadernas observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att bedöma effektiviteten av SDF jämfört med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmunbehandling) vid kariesstopp hos patienter med minst en tidig tandskada.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Procentandelen lesioner som behandlats med SDF som har kariesstopp under minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de 24 månaderna av observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av SDF (silverdiaminfluorid) jämfört med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmunbehandling) för att förhindra progression till kavitation.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Procentandelen lesioner som behandlats med SDF som kräver operativ behandling för minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de 24 månaderna av observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av tätningsmedel jämfört med ingen tandspecifik behandling (inklusive helmunbehandling) för att förhindra progression till kavitation.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Procentandelen lesioner som behandlats med tätningsmedel som kräver operativ behandling för minst en tidig lesion noterad vid baslinjen under de 24 månadernas observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med tätningsmedel för att förhindra progression till kavitation.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andelen lesioner som behandlats med CRFP som kräver operativ behandling jämfört med de som behandlats med tätningsmedel under de 24 månadernas observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med SDF för att förhindra progression till kavitation.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andelen lesioner som behandlats med CRFP som kräver operativ behandling jämfört med de som behandlats med SDF under de 24 månaderna av observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av CRFP jämfört med SDF (silverdiaminfluorid) vid kariesstopp hos patienter med minst en tidig dental lesion.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andelen lesioner som behandlats med CRFP som har kariesstopp jämfört med de som behandlats med SDF som har kariesstopp under de 24 månaderna av observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av tätningsmedel jämfört med SDF (silverdiaminfluorid) för att förhindra progression till kavitation hos patienter med minst en tidig dental lesion.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Andelen lesioner som behandlats med SDF som kräver operativ behandling jämfört med de som behandlats med tätningsmedel under de 24 månadernas observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Att bedöma effektiviteten av tandspecifika behandlingar hos patienter som aktivt genomgår ortodontisk vård och har minst en tidig tandskada.
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
En jämförelse av lesioner som har kariesstopp eller kräver operativ behandling för tidiga lesionsinterventioner under de 24 månaderna av observation från baslinjen.
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Laura J Skaret, BS, CareQuest Innovation Partners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brantley CF, Bader JD, Shugars DA, Nesbit SP. Does the cycle of rerestoration lead to larger restorations? J Am Dent Assoc. 1995 Oct;126(10):1407-13. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0052.
- Fleming E, Afful J. Prevalence of Total and Untreated Dental Caries Among Youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2018 Apr;(307):1-8.
- Seirawan H, Faust S, Mulligan R. The impact of oral health on the academic performance of disadvantaged children. Am J Public Health. 2012 Sep;102(9):1729-34. doi: 10.2105/AJPH.2011.300478. Epub 2012 Jul 19.
- Jackson SL, Vann WF Jr, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children's school attendance and performance. Am J Public Health. 2011 Oct;101(10):1900-6. doi: 10.2105/AJPH.2010.200915. Epub 2011 Feb 17.
- Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzman-Armstrong S, Nascimento MM, Novy BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018 Oct;149(10):837-849.e19. doi: 10.1016/j.adaj.2018.07.002.
- Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Novy BB, Dhar V, Donly K, Hewlett ER, Quinonez RB, Chaffin J, Crespin M, Iafolla T, Siegal MD, Tampi MP, Graham L, Estrich C, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc. 2016 Aug;147(8):672-682.e12. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.001.
- Gao SS, Zhao IS, Hiraishi N, Duangthip D, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Clinical Trials of Silver Diamine Fluoride in Arresting Caries among Children: A Systematic Review. JDR Clin Trans Res. 2016 Oct;1(3):201-210. doi: 10.1177/2380084416661474. Epub 2016 Aug 20.
- Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Muller B, Pieles U. Biomimetic Remineralization of Carious Lesions by Self-Assembling Peptide. J Dent Res. 2017 Jul;96(7):790-797. doi: 10.1177/0022034517698419. Epub 2017 Mar 27.
- Saha S, Yang XB, Wijayathunga N, Harris S, Feichtinger GA, Davies RPW, Kirkham J. A biomimetic self-assembling peptide promotes bone regeneration in vivo: A rat cranial defect study. Bone. 2019 Oct;127:602-611. doi: 10.1016/j.bone.2019.06.020. Epub 2019 Jul 24.
- Welk A, Ratzmann A, Reich M, Krey KF, Schwahn C. Effect of self-assembling peptide P11-4 on orthodontic treatment-induced carious lesions. Sci Rep. 2020 Apr 22;10(1):6819. doi: 10.1038/s41598-020-63633-0.
- Broseler F, Tietmann C, Bommer C, Drechsel T, Heinzel-Gutenbrunner M, Jepsen S. Randomised clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4 in the treatment of early caries. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):123-132. doi: 10.1007/s00784-019-02901-4. Epub 2019 Apr 29.
- Doberdoli D, Bommer C, Begzati A, Haliti F, Heinzel-Gutenbrunner M, Juric H. Randomized Clinical Trial investigating Self-Assembling Peptide P11-4 for Treatment of Early Occlusal Caries. Sci Rep. 2020 Mar 6;10(1):4195. doi: 10.1038/s41598-020-60815-8.
- Gozetici B, Ozturk-Bozkurt F, Toz-Akalin T. Comparative Evaluation of Resin Infiltration and Remineralisation of Noncavitated Smooth Surface Caries Lesions: 6-month Results. Oral Health Prev Dent. 2019;17(2):99-106. doi: 10.3290/j.ohpd.a42203.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Santamaria RM, Splieth CH. Self-assembling Peptide P11-4 and Fluoride for Regenerating Enamel. J Dent Res. 2018 Feb;97(2):148-154. doi: 10.1177/0022034517730531. Epub 2017 Sep 11.
- Brunton PA, Davies RP, Burke JL, Smith A, Aggeli A, Brookes SJ, Kirkham J. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides--a clinical safety trial. Br Dent J. 2013 Aug;215(4):E6. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.741.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DQCI003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tandkaries hos barn
-
University of LiegeDMG Paris DescartesOkändZirconia Monolithic Dental Restorations: In-mouth Behaviour, LTD och WearBelgien
Kliniska prövningar på Curodont Reparation Fluoride Plus
-
Cairo UniversityOkänd
-
Credentis AGAvslutad
-
Credentis AGAvslutad
-
Izmir Katip Celebi UniversityAvslutadProximal kariesKalkon
-
University Medicine GreifswaldAvslutad
-
Cairo UniversityOkänd
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuKaries; FörstaEgypten
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College London; City, University of LondonAvslutad
-
University of MalayaRekryteringOrtodontisk komplikationMalaysia