- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04933331
Observační studie zvládání raného zubního kazu (ELMO)
Observační vícecitová studie k vyhodnocení a porovnání účinnosti různých specifických ošetření zubů při léčbě raných kazů
Účelem této observační studie je posoudit účinnost přípravku Curodont Repair Fluoride Plus (CRFP) ve srovnání s jinými ošetřeními specifickými pro zuby (fluorid stříbrný (SDF), sealanty nebo jiné ošetření schválené FDA) při prevenci progrese kavitace u pacientů. s alespoň jednou časnou nekavitovanou lézí zubního kazu.
Studie také vyhodnotí účinnost CRFP ve srovnání s kontrolními skupinami bez specifického ošetření zubů, včetně ošetření celých úst, jako jsou: 2,26% fluoridový lak, 1,23% fluoridová pěna a 5000 ppm fluoridové zubní pasty na předpis; a žádná léčba, při zástavě zubního kazu a při prevenci progrese do kavitace u pacientů s alespoň jednou časnou nekavitovanou zubní lézí.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Subjekty studie budou zapsány po diagnóze alespoň jedné "počáteční" kazové léze systému klasifikace ADA Caries. Subjekty budou dále roztříděny do studijních kohort na základě zvolené možnosti neinvazivní léčby. Časné léze budou sledovány po dobu 24 měsíců od data prvotní diagnózy kazu nebo data první neinvazivní léčby aplikované na léze.
Pacienti, kteří si zvolí CRFP, budou sloužit jako primární proměnná zájmu. Primárním cílem je posoudit účinnost CRFP ve srovnání s jinými ošetřeními specifickými pro zuby (SDF, sealanty nebo jinými ošetřeními schválenými FDA) při prevenci progrese do kavitace u počátečních zubních lézí. Primární cílový ukazatel bude měřen procentem pacientů, kteří vyžadují operativní léčbu pro alespoň jednu časnou lézi zaznamenanou na začátku během následujících 24 měsíců pozorování.
Sekundárními cíli je posoudit účinnost CRFP ve srovnání s žádným specifickým ošetřením zubů (včetně ošetření celých úst, jako je: fluoridový lak, fluoridová pěna, zubní pasta na předpis; další ošetření schválená FDA; a žádné ošetření) na 1.) zástavě zubního kazu a 2.) prevenci progrese do kavitace u pacientů s alespoň jednou ranou zubní lézí. Sekundární koncové body budou měřeny 1.) procentem pacientů, u kterých došlo k zástavě zubního kazu pro alespoň jednu časnou lézi zaznamenanou na začátku během následujících 24 měsíců pozorování, a 2.) procentem pacientů, kteří vyžadují operační léčbu po dobu alespoň jednoho časná léze zaznamenaná na začátku během následujících 24 měsíců pozorování.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Spojené státy, 36303
- Sarrell Dental Clinic
-
-
Massachusetts
-
Westborough, Massachusetts, Spojené státy, 01581
- DentaQuest (Advantage Dental) Oral Health Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
- Advantage Dental Oral Health Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Community Dental Care
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Tento projekt bude zahrnovat pacienty specifikovaných klinik DentaQuest CareGroup v Massachusetts, Alabamě, Texasu a Oregonu. Nebudou existovat žádná zvláštní kritéria pro zařazení/vyloučení podle rasy a/nebo etnického původu.
- Do dětské kohorty budou zařazeni pacienti se stálým chrupem do 21. narozenin.
- Ortodontická kohorta bude zahrnovat všechny věkové kategorie.
- Skupina dospělých bude zahrnovat všechny pacienty ve věku 21 a více let.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do této analýzy budou zahrnuti všichni pacienti se stálými zuby, u kterých je diagnostikována alespoň jedna "počáteční" kazová léze ve stálém zubu American Dental Association Caries Classification System (ADACCS).
Kritéria vyloučení:
- Primární zuby
- Trvalé zuby s ADACCS "střední" nebo "pokročilé" kazové léze
- Zdravé/ ADACCS "Sound" zuby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Curodont Repair Fluoride Plus (Curodont) kohorta
Účinnost léčby Curodontem v této skupině bude porovnána s jinými možnostmi léčby a kohortami.
Curodont bude odborně aplikován v zubní klinice.
Doba ošetření trvá cca 5 minut.
Pacienti dostanou jednu aplikaci profesionální dávky a budou jim poskytnuty pokyny pro domácí péči a budou instruováni, aby se vraceli na pravidelné návštěvy zubaře a vyšetření podle frekvence stanovené jejich zubním týmem, obvykle každých 6 měsíců.
|
Samoskládající se peptid, který integruje vápníkové a fosfátové ionty do stejného hydroxyapatitu, ze kterého je vyrobena sklovina prostřednictvím biomimetické remineralizace.
Sekvence aminokyselin: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Ostatní jména:
2,5% lak s fluoridem sodným, který snižuje dentální hypersenzitivitu uzavřením dentinových tubulů.
Lék zubní pasty s fluoridem sodným na předpis používaný místo běžné zubní pasty.
Funguje tak, že zuby jsou silnější a odolnější vůči kazům.
Ostatní jména:
|
Jiné kohorty počáteční intervenční léčby specifické pro zuby
Diaminfluorid stříbrný (SDF). Doba ošetření je cca 2 minuty. Skloionomerní tmely: Doba ošetření trvá asi 5 minut na tmel. Při jedné návštěvě jsou obvykle dokončeny čtyři tmely. Všem pacientům budou poskytnuty pokyny k domácí péči a budou poučeni, aby se vraceli na pravidelné návštěvy a prohlídky u zubaře podle frekvence stanovené jejich zubním týmem, obvykle každých 6 měsíců. |
2,5% lak s fluoridem sodným, který snižuje dentální hypersenzitivitu uzavřením dentinových tubulů.
Lék zubní pasty s fluoridem sodným na předpis používaný místo běžné zubní pasty.
Funguje tak, že zuby jsou silnější a odolnější vůči kazům.
Ostatní jména:
Diaminfluorid stříbrný 38% je indikován k léčbě hypersenzitivity dentinu.
SDF působí tak, že zabíjí patogenní organismy a vytvrzuje změkčený dentin, čímž je odolnější vůči kyselinám a otěru.
ADA doporučuje použití SDF při léčbě časných lézí.
Ostatní jména:
Hydrofilní typ těsnicího materiálu vyrobený z vody, polymerní kyseliny a skleněné energie.
Tyto tmely uvolňují fluorid v průběhu času, který také pomáhá chránit a opravovat počáteční kazy.
ADA doporučuje použití tmelů při léčbě raných okluzních lézí.
Ostatní jména:
|
Kontrolní kohorta, žádná léčba specifická pro zuby nebo léčba celých úst.
Pokud si pacient nebo jeho pečovatelé nevyberou žádnou léčbu specifickou pro zuby, budou zařazeni do kontrolní kohorty.
Tato skupina zahrnuje pacienty, kteří se rozhodli neléčit vůbec, stejně jako ti, kteří zvolili ošetření celých úst, jako jsou: 2,26% fluoridový lak, 1,23% fluoridová pěna a 5000 ppm fluoridová zubní pasta na předpis.
|
2,5% lak s fluoridem sodným, který snižuje dentální hypersenzitivitu uzavřením dentinových tubulů.
Lék zubní pasty s fluoridem sodným na předpis používaný místo běžné zubní pasty.
Funguje tak, že zuby jsou silnější a odolnější vůči kazům.
Ostatní jména:
|
Ortodontická kohorta
Pacienti v aktivní ortodontické péči budou analyzováni odděleně od ostatních pacientů, aby se zohlednil dopad ortodontických aparátů na výsledky léčby.
Ortodontické aparáty jsou uznávány Americkou dentální asociací Caries Risk Assessment jako rizikový faktor pro vznik kazu, protože vytvářejí oblasti stagnace zubního plaku, které se obtížně čistí.
Počáteční kazové léze jsou velmi často pozorovány v bezprostřední blízkosti ortodontických zámků (rovnátek), avšak pokračující stagnace plaku nad léčenými oblastmi může výrazně ovlivnit úspěšnost jakékoli léčby.
Všechny výše uvedené skupiny/kohorty budou v ortodontické kohortě zastoupeny paralelně.
|
Samoskládající se peptid, který integruje vápníkové a fosfátové ionty do stejného hydroxyapatitu, ze kterého je vyrobena sklovina prostřednictvím biomimetické remineralizace.
Sekvence aminokyselin: CH3,COQQRFEWEFEQQ,NH2.
Ostatní jména:
2,5% lak s fluoridem sodným, který snižuje dentální hypersenzitivitu uzavřením dentinových tubulů.
Lék zubní pasty s fluoridem sodným na předpis používaný místo běžné zubní pasty.
Funguje tak, že zuby jsou silnější a odolnější vůči kazům.
Ostatní jména:
Diaminfluorid stříbrný 38% je indikován k léčbě hypersenzitivity dentinu.
SDF působí tak, že zabíjí patogenní organismy a vytvrzuje změkčený dentin, čímž je odolnější vůči kyselinám a otěru.
ADA doporučuje použití SDF při léčbě časných lézí.
Ostatní jména:
Hydrofilní typ těsnicího materiálu vyrobený z vody, polymerní kyseliny a skleněné energie.
Tyto tmely uvolňují fluorid v průběhu času, který také pomáhá chránit a opravovat počáteční kazy.
ADA doporučuje použití tmelů při léčbě raných okluzních lézí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posoudit účinnost CRFP ve srovnání s jinými ošetřeními specifickými pro zuby při prevenci progrese do kavitace.
Časové okno: 24 měsíců
|
Procento pacientů léčených CRFP, kteří vyžadují operační léčbu alespoň jedné časné léze během 24 měsíců.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posoudit účinnost CRFP ve srovnání s žádným specifickým ošetřením zubů (včetně ošetření celých úst) při zástavě zubního kazu.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento pacientů, u kterých došlo k zástavě zubního kazu pro alespoň jednu časnou lézi zaznamenanou na začátku během 24 měsíců pozorování od výchozího stavu.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost CRFP ve srovnání s žádným specifickým ošetřením zubů (včetně ošetření celých úst) při prevenci progrese do kavitace.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento pacientů, kteří vyžadují operační léčbu pro alespoň jednu časnou lézi zaznamenanou na začátku během 24 měsíců pozorování od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posoudit účinnost SDF ve srovnání s žádným zubním specifickým ošetřením (včetně ošetření celých úst) na zástavu zubního kazu u pacientů s alespoň jednou časnou zubní lézí.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí ošetřených SDF, které mají zástavu kazu pro alespoň jednu ranou lézi zaznamenanou na začátku během 24 měsíců pozorování od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost SDF (fluorid stříbrný) ve srovnání s žádným specifickým ošetřením zubů (včetně ošetření celých úst) při prevenci progrese kavitace.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí léčených SDF, které vyžadují operativní léčbu pro alespoň jednu časnou lézi zaznamenanou na začátku během 24 měsíců pozorování od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost těsnicích prostředků ve srovnání s žádným specifickým ošetřením zubů (včetně ošetření celých úst) při prevenci progrese do kavitace.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí ošetřených těsnicími prostředky, které vyžadují operativní léčbu pro alespoň jednu časnou lézi zaznamenanou na začátku během 24 měsíců pozorování od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost CRFP ve srovnání s tmely při prevenci progrese ke kavitaci.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí ošetřených CRFP, které vyžadují operativní léčbu, ve srovnání s těmi, které byly ošetřeny těsnicími prostředky během 24 měsíců pozorování od výchozího stavu.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost CRFP ve srovnání s SDF v prevenci progrese do kavitace.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí léčených CRFP, které vyžadují operační léčbu, ve srovnání s lézemi léčenými SDF během 24 měsíců pozorování od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost CRFP ve srovnání s SDF (fluorid stříbrný) na zástavu zubního kazu u pacientů s alespoň jednou ranou zubní lézí.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí ošetřených CRFP, které mají zástavu kazu, ve srovnání s lézemi léčenými SDF, které mají zástavu kazu během 24 měsíců pozorování od výchozího stavu.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost těsnicích prostředků ve srovnání s SDF (fluorid stříbrný) při prevenci progrese do kavitace u pacientů s alespoň jednou ranou zubní lézí.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Procento lézí ošetřených SDF, které vyžadují operativní léčbu, ve srovnání s těmi, které byly ošetřeny těsnicími prostředky během 24 měsíců pozorování od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Posoudit účinnost léčby specifické pro zuby u pacientů, kteří aktivně podstupují ortodontickou péči a mají alespoň jednu časnou zubní lézi.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Porovnání lézí, které mají zástavu zubního kazu nebo vyžadují operativní léčbu pro časné zásahy do lézí během 24 měsíců pozorování od výchozího stavu.
|
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laura J Skaret, BS, CareQuest Innovation Partners
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brantley CF, Bader JD, Shugars DA, Nesbit SP. Does the cycle of rerestoration lead to larger restorations? J Am Dent Assoc. 1995 Oct;126(10):1407-13. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0052.
- Fleming E, Afful J. Prevalence of Total and Untreated Dental Caries Among Youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2018 Apr;(307):1-8.
- Seirawan H, Faust S, Mulligan R. The impact of oral health on the academic performance of disadvantaged children. Am J Public Health. 2012 Sep;102(9):1729-34. doi: 10.2105/AJPH.2011.300478. Epub 2012 Jul 19.
- Jackson SL, Vann WF Jr, Kotch JB, Pahel BT, Lee JY. Impact of poor oral health on children's school attendance and performance. Am J Public Health. 2011 Oct;101(10):1900-6. doi: 10.2105/AJPH.2010.200915. Epub 2011 Feb 17.
- Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzman-Armstrong S, Nascimento MM, Novy BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018 Oct;149(10):837-849.e19. doi: 10.1016/j.adaj.2018.07.002.
- Wright JT, Crall JJ, Fontana M, Gillette EJ, Novy BB, Dhar V, Donly K, Hewlett ER, Quinonez RB, Chaffin J, Crespin M, Iafolla T, Siegal MD, Tampi MP, Graham L, Estrich C, Carrasco-Labra A. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc. 2016 Aug;147(8):672-682.e12. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.001.
- Gao SS, Zhao IS, Hiraishi N, Duangthip D, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Clinical Trials of Silver Diamine Fluoride in Arresting Caries among Children: A Systematic Review. JDR Clin Trans Res. 2016 Oct;1(3):201-210. doi: 10.1177/2380084416661474. Epub 2016 Aug 20.
- Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Muller B, Pieles U. Biomimetic Remineralization of Carious Lesions by Self-Assembling Peptide. J Dent Res. 2017 Jul;96(7):790-797. doi: 10.1177/0022034517698419. Epub 2017 Mar 27.
- Saha S, Yang XB, Wijayathunga N, Harris S, Feichtinger GA, Davies RPW, Kirkham J. A biomimetic self-assembling peptide promotes bone regeneration in vivo: A rat cranial defect study. Bone. 2019 Oct;127:602-611. doi: 10.1016/j.bone.2019.06.020. Epub 2019 Jul 24.
- Welk A, Ratzmann A, Reich M, Krey KF, Schwahn C. Effect of self-assembling peptide P11-4 on orthodontic treatment-induced carious lesions. Sci Rep. 2020 Apr 22;10(1):6819. doi: 10.1038/s41598-020-63633-0.
- Broseler F, Tietmann C, Bommer C, Drechsel T, Heinzel-Gutenbrunner M, Jepsen S. Randomised clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4 in the treatment of early caries. Clin Oral Investig. 2020 Jan;24(1):123-132. doi: 10.1007/s00784-019-02901-4. Epub 2019 Apr 29.
- Doberdoli D, Bommer C, Begzati A, Haliti F, Heinzel-Gutenbrunner M, Juric H. Randomized Clinical Trial investigating Self-Assembling Peptide P11-4 for Treatment of Early Occlusal Caries. Sci Rep. 2020 Mar 6;10(1):4195. doi: 10.1038/s41598-020-60815-8.
- Gozetici B, Ozturk-Bozkurt F, Toz-Akalin T. Comparative Evaluation of Resin Infiltration and Remineralisation of Noncavitated Smooth Surface Caries Lesions: 6-month Results. Oral Health Prev Dent. 2019;17(2):99-106. doi: 10.3290/j.ohpd.a42203.
- Alkilzy M, Tarabaih A, Santamaria RM, Splieth CH. Self-assembling Peptide P11-4 and Fluoride for Regenerating Enamel. J Dent Res. 2018 Feb;97(2):148-154. doi: 10.1177/0022034517730531. Epub 2017 Sep 11.
- Brunton PA, Davies RP, Burke JL, Smith A, Aggeli A, Brookes SJ, Kirkham J. Treatment of early caries lesions using biomimetic self-assembling peptides--a clinical safety trial. Br Dent J. 2013 Aug;215(4):E6. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.741.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DQCI003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Curodont Repair Fluoride Plus
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeZubní kaz; PočátečníEgypt
-
Cairo UniversityNeznámý
-
Western University, CanadaPanam ClinicNáborDislokace ramenKanada
-
Izmir Katip Celebi UniversityDokončeno
-
University of PaviaDokončenoParodontální onemocnění | Zubní kazItálie
-
University Medicine GreifswaldDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoÚstní hygienaSpojené státy
-
Hams Hamed AbdelrahmanDokončenoLéze bílé skvrnyEgypt