Новый метод вмешательства для улучшения способности орального кормления недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование

Индонезия занимает пятое место в мире по количеству недоношенных детей. Исследования показали, что от 40% до 70% недоношенных детей демонстрируют как незрелые, так и нетипичные навыки кормления, и чаще всего страдают те, кто нуждается в респираторной поддержке, и те, у кого задержки в начале орального кормления.

У большинства недоношенных детей плохо развиты механизмы сосания и глотания. Неврологическая незрелость, аномальный мышечный тонус, подавленные оральные рефлексы и трудности в регуляции состояния могут снизить качество оральной моторики младенцев и количество пищи. По этим причинам многие младенцы из группы высокого риска не могут переносить оральное питание с рождения и испытывают трудности при переходе от зондового питания к функциональному оральному питанию. Этот переход к полному пероральному питанию является важной компетенцией, которую ребенок должен освоить перед выпиской домой. Задержки в выписке часто являются вторичными по отношению к трудностям с кормлением, что приводит к увеличению медицинских расходов.

В настоящее время существует ряд стратегий лечения, направленных на облегчение перорального кормления недоношенных детей. К ним относятся экологические/физические модификации, такие как устранение внешних раздражителей во время кормления, использование терапевтических сосков для управления скоростью потока, позиционирование и пеленание для поддержки двигательной системы и улучшения сгибания, а также вмешательство в оральную моторику, включая стимуляцию сосания, не связанного с питанием (NNS), и орально/ периоральная стимуляция. Известны различные способы оральной и периоральной стимуляции. Недавнее исследование показало, что оральная стимуляция в сочетании с непищевой стимуляцией сосания у недоношенных детей в течение по крайней мере 10 дней может улучшить способность к оральному кормлению.

Терапия нового метода вмешательства, который будет изучаться в этом исследовании, представляла собой комбинацию физиологического сгибания в терапевтическом положении со специфическими методами пеленания, оральной стимуляцией, стимуляцией синергетических движений и стимуляцией непищевого сосания с использованием специально разработанной пустышки в соответствии с размер полости рта недоношенного ребенка.

Целью данного исследования является определение периода времени, необходимого недоношенному ребенку для достижения безопасного и эффективного перорального питания после применения нового метода. Таким образом, этот новый метод, как ожидается, может быть использован в качестве вмешательства для улучшения способности к пероральному питанию у недоношенных детей.