Eine neue Interventionsmethode zur Verbesserung der oralen Ernährungsfähigkeit bei Frühgeborenen: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Indonesien ist das fünfte Land mit der höchsten Zahl an Frühgeborenen weltweit. Untersuchungen haben gezeigt, dass bis zu 40 % bis 70 % der Frühgeborenen sowohl unreife als auch atypische Nahrungsaufnahmefähigkeiten aufweisen und am häufigsten diejenigen betroffen sind, die eine Atemunterstützung benötigen, und diejenigen, bei denen es zu Verzögerungen beim Beginn der oralen Nahrungsaufnahme kommt.

Die Mehrheit der Frühgeborenen hat schlecht entwickelte Saug- und Schluckmechanismen. Die neurologische Unreife, der anormale Muskeltonus, die verminderten oralen Reflexe und die Schwierigkeit, den Zustand zu regulieren, können die Qualität der oralen motorischen Fähigkeiten des Säuglings und die Aufnahmemenge verringern. Aus diesen Gründen vertragen viele Hochrisiko-Säuglinge die orale Ernährung von Geburt an nicht und haben Schwierigkeiten, von der Sondenernährung zur funktionellen oralen Ernährung überzugehen. Dieser Übergang zur vollständigen oralen Ernährung ist eine wichtige Kompetenz, die das Kind vor der Entlassung nach Hause erlangen muss. Verzögerungen bei der Entlassung sind oft sekundär zu Ernährungsschwierigkeiten, was zu erhöhten medizinischen Kosten führt.

Derzeit gibt es eine Reihe von Behandlungsstrategien, um die orale Ernährung von Frühgeborenen zu erleichtern. Dazu gehören umgebungsbedingte/physische Modifikationen wie die Eliminierung externer Reize während der Nahrungsaufnahme, die Verwendung therapeutischer Brustwarzen zur Steuerung der Flussrate, Positionierung und Pucken zur Unterstützung des motorischen Systems und zur Verbesserung der Beugung sowie orale motorische Eingriffe, einschließlich Stimulation durch nicht-nutritives Saugen (NNS) und orale/ periorale Stimulation. Es sind verschiedene Verfahren zur oralen und perioralen Stimulation bekannt. Eine kürzlich durchgeführte Studie behauptete, dass orale Stimulationen in Kombination mit nicht nutritiver Saugstimulation bei Frühgeborenen für einen Zeitraum von mindestens 10 Tagen die Fähigkeit zur oralen Nahrungsaufnahme erleichtern könnten.

Die Therapie der neuen Methodenintervention, die in dieser Forschungsarbeit untersucht wird, war eine Kombination aus physiologischer Beugung in therapeutischer Positionierung mit spezifischen Wickeltechniken, oraler Stimulation, Stimulation synergistischer Bewegungen und Stimulation des nicht nahrhaften Saugens unter Verwendung eines speziell entwickelten Schnullers gemäß der Größe der Mundhöhle Frühgeborener.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Zeitspanne zu bestimmen, die Frühgeborene benötigen, um nach einer Intervention mit neuen Methoden eine sichere und effiziente orale Nahrungsaufnahme zu erreichen. Daher kann diese neue Methode voraussichtlich als Intervention zur Verbesserung der oralen Nahrungsaufnahme bei Frühgeborenen eingesetzt werden.