Продольное исследование долговременной сложной усталости

Усталость связана с нарушением здоровья и серьезными нарушениями качества жизни и функций, и необходимо изучить сходства и различия в отношении биопсихосоциальной уязвимости и поддерживающих факторов и последствий с точки зрения трудоспособности и отпуска по болезни при синдроме хронической усталости (ME/CFS), синдром выгорания (BS) и постковидная усталость, чтобы иметь возможность улучшить индивидуальные вмешательства для пациентов с постоянной усталостью. В исследовании исследуются маркеры воспаления, статус питания, тяжесть симптомов, нейропсихиатрические состояния, трудоспособность и количество отпусков по болезни в рамках продольного когортного исследования в течение 2 лет у пациентов с различными диагнозами, которые все страдают от постоянной усталости. Гипотеза состоит в том, что существуют общие биопсихосоциальные факторы уязвимости для развития и сохранения усталости, независимо от диагноза. Исследователи также считают, что можно выделить подгруппы, различающиеся по этим факторам. Продольный дизайн позволяет исследовать, как маркеры воспаления, статус питания, бремя симптомов, качество жизни, связанное со здоровьем, изменяются с течением времени и как это влияет на трудоспособность и отпуск по болезни.

В этом исследовании участвующие пациенты с ME / CFS, BS и постковидной усталостью заполняют веб-форму при включении и через 1, 2, 4, 6, 12, 18 и 24 месяца.

Взрослым пациентам, зарегистрированным с диагнозом хронической осложненной усталости (ME/CFS или постковидный синдром) в Take Care (система медицинской документации округа Стокгольм, Швеция) или с синдромом эмоционального выгорания в Stressmottagningen Stockholm, будет предложено принять участие в исследовании.

• Пациенты с МЭ/СХУ будут набираться в отделении поведенческой медицины Каролинской университетской больницы Сольна или получать рекламу в социальных сетях.
• Пациентов с постковидным синдромом будут набирать в Каролинской университетской больнице или охватывать рекламой в социальных сетях.
• Пациентов с синдромом эмоционального выгорания будут набирать в Stressmottagningen Stockholm

На исходном уровне в клинике проводится клиническая оценка, и пациента просят сдать образец венозной крови и заполнить анкету. Пациентов просят сдать дополнительные образцы крови и заполнить анкеты через 1, 2, 4, 6, 12, 18 и 24 месяца после исходного уровня. 150 участников, по 50 в каждой диагностической группе, попросили предоставить образцы крови для биобанкирования в местной лаборатории в связи с временными точками анкеты для анализа маркеров воспаления. С-реактивный белок (СРБ) анализируют во время забора крови. Их также просят сдать один образец мочи для анализа пищевых маркеров и предоставить 3-дневный дневник диеты для оценки диетического питания зарегистрированным диетологом. Участники, которые заполнили только веб-анкету, будут включены. Верхнего предела количества участников веб-опроса нет.

Пилотное исследование с участием 20 участников с ME / CFS началось в 2018 году для проверки и пересмотра дизайна настоящего исследования. Эти субъекты будут включены в группу из 50 участников с диагнозом ME/CFS, если позволяют имеющиеся данные.

Помимо участников с постоянной усталостью в исследование включены две контрольные группы. 150 пациентов с ревматоидным артритом (РА), набранных из отделения ревматологии Каролинской университетской больницы, и 50 здоровых людей из контрольной группы. Контрольная группа с РА заполняет общие анкеты на бумаге, информация о заболевании берется из национального реестра ревматических заболеваний, а данные о СРБ и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) берутся из медицинской документации. Здоровые контроли следуют той же процедуре, что и пациенты с постоянной усталостью, но только заполняют форму и сдают образцы крови в один момент времени.

Вопросы исследования:

• Существуют ли различия в показателях утомляемости, сообщаемых пациентами, бремени симптомов, включая недомогание после физической нагрузки, нарушения сна, качество жизни, связанное со здоровьем, или маркеры воспаления, маркеры питания и потребление пищи между пациентами с ME/CFS, BS и постковидной усталостью, пациентами? с РА и здоровым контролем?
• Связаны ли воспалительные маркеры и состояние питания с развитием/восстановлением утомляемости и тяжести симптомов при ME/CFS, BS и постковидной усталости?
• Можно ли идентифицировать различные подтипы пациентов на основе анализа латентных факторов, включая параметры усталости, профиль симптомов, нейропсихиатрические симптомы, воспалительные маркеры и статус питания?
• Как маркеры воспаления, состояние питания, тяжесть симптомов и качество жизни, связанное со здоровьем, влияют на трудоспособность и количество отпусков по болезни у пациентов с постоянной усталостью с течением времени?

Группа проекта состоит из междисциплинарной команды из университетов Стокгольма и Линчепинга, а также клинически активных клиник в двух регионах, где часто встречаются пациенты с постоянной усталостью.