长期复杂性疲劳的纵向研究

疲劳与健康受损和生活质量和功能严重受损有关，有必要探讨慢性疲劳综合症 (ME / CFS) 在工作能力和病假方面的生物心理社会脆弱性和维持因素以及后果的异同，倦怠综合征 (BS) 和 covid 后疲劳能够改善持续性疲劳患者的个体化干预措施。 该研究在一项为期 2 年的纵向队列研究中检查了炎症标志物、营养状况、症状负担、神经精神状况、工作能力和病假，这些患者的诊断都不同，他们都患有持续性疲劳。 假设是无论诊断如何，都存在导致和维持疲劳的常见生物心理社会易感性因素。 研究人员还认为，可以确定在这些因素方面存在差异的亚组。 纵向设计使调查炎症标志物、营养状况、症状负担、健康相关生活质量如何随时间共同变化以及工作能力和病假如何受到影响成为可能。

在这项研究中，患有 ME/CFS、BS 和 covid 后疲劳的参与患者在纳入时以及 1、2、4、6、12、18 和 24 个月后填写网络表格。

在 Take Care（瑞典斯德哥尔摩郡的病历系统）中注册诊断为慢性复杂性疲劳（ME/CFS 或 covid 后综合征）或在斯德哥尔摩 Stressmottagningen 注册为倦怠综合征的成年患者将被要求参与该研究。

• ME/CFS 患者将在索尔纳卡罗林斯卡大学医院行为医学系招募，或通过社交媒体广告接触
• 新冠后综合症患者将在卡罗林斯卡大学医院招募或通过社交媒体广告接触
• Stressmottagningen Stockholm 将招募倦怠综合症患者

在基线时，在诊所进行临床评估，并要求患者留下静脉血样并完成问卷调查。 在基线后 1、2、4、6、12、18 和 24 个月时，要求患者提供进一步的血样和问卷调查。 150 名参与者，每个诊断组 50 名，被要求在与问卷调查时间点相关的地方实验室提交血液样本用于生物银行，以分析炎症标志物。 C 反应蛋白 (CRP) 在采集血样时进行分析。 他们还被要求提供一份尿液样本用于营养标记物分析，并提交一份 3 天的饮食日记以供注册营养师评估饮食摄入量。 仅填写基于网络的问卷的参与者将被包括在内。 参与网络调查的人数没有上限。

2018 年开始了一项有 20 名 ME/CFS 参与者的试点研究，以测试和修改本研究的设计。 当可用数据允许时，这些受试者将被计入诊断为 ME/CFS 的 50 名参与者的组中。

除了持续疲劳的参与者外，该研究还包括两个对照组。 从卡罗林斯卡大学医院风湿科招募了 150 名类风湿性关节炎 (RA) 患者和 50 名健康对照者。 RA 对照在纸上填写疾病通用问卷，疾病信息取自国家风湿病登记处，CRP 和红细胞沉降率 (ESR) 数据取自病历。 健康对照组遵循与持续疲劳患者相同的程序，但只填写表格并在一个时间点提供血液样本。

研究问题：

• 在 ME/CFS、BS 和 covid 后疲劳患者之间，患者报告的疲劳程度、症状负担（包括劳累后不适、睡眠障碍、健康相关生活质量或炎症标志物、营养标志物和饮食摄入量）是否存在差异？有 RA 和健康对照？
• 炎症标志物和营养状况是否与 ME/CFS、BS 和 covid 后疲劳的疲劳和症状负担的发展/恢复相关？
• 是否可以根据包括疲劳维度、症状特征、神经精神症状、炎症标志物和营养状况在内的潜在因素分析来识别不同的患者亚型？
• 随着时间的推移，炎症标志物、营养状况、症状负担和健康相关生活质量如何影响持续性疲劳患者的工作能力和病假？

该项目组由来自斯德哥尔摩大学和林雪平大学的多学科团队组成，他们在这两个地区的诊所从事临床工作，经常遇到持续疲劳的患者。