Pitkäkestoinen tutkimus pitkäaikaisesta komplisoituneesta väsymyksestä

Väsymys liittyy heikentyneeseen terveyteen ja vakavaan heikentyneeseen elämänlaatuun ja toimintaan, ja on tarpeen tutkia yhtäläisyyksiä ja eroja biopsykososiaalisten haavoittuvuuksien ja ylläpitotekijöiden sekä seurausten osalta työkykyyn ja sairauslomiin kroonisessa väsymysoireyhtymässä (ME / CFS), burnout-oireyhtymä (BS) ja post-covid-väsymys, jotta voidaan parantaa yksilöllisiä interventioita potilaille, joilla on jatkuva väsymys. Tutkimuksessa tarkastellaan tulehdusmarkkereita, ravitsemustilaa, oireiden rasitusta, neuropsykiatrisia sairauksia, työkykyä ja sairauslomaa pitkittäiskohorttitutkimuksessa yli 2 vuoden ajan potilailla, joilla on eri diagnoosit ja jotka kaikki kärsivät jatkuvasta väsymyksestä. Oletuksena on, että on olemassa yleisiä biopsykososiaalisia haavoittuvuustekijöitä väsymyksen kehittymiselle ja ylläpitämiselle diagnoosista riippumatta. Tutkijat uskovat myös, että voidaan tunnistaa alaryhmiä, jotka eroavat näiden tekijöiden suhteen. Pitkittäinen suunnittelu mahdollistaa sen, että voidaan tutkia, miten tulehdusmerkit, ravitsemustila, oireet, terveyteen liittyvä elämänlaatu vaihtelevat yhdessä ajan myötä ja miten työkyky ja sairausloma vaikuttavat.

Tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat, joilla on ME/CFS, BS ja post-covid-väsymys, täyttävät verkkolomakkeen mukaanottamisen yhteydessä ja 1, 2, 4, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua.

Tutkimukseen pyydetään osallistumaan aikuisia potilaita, joilla on diagnosoitu krooninen komplisoitunut väsymys (ME/CFS tai post-covid-oireyhtymä) Take Caressa (potilastietojärjestelmä Tukholman läänissä, Ruotsissa) tai joilla on burnout-oireyhtymä Stressmottagningen Stockholmista.

• ME/CFS-potilaat rekrytoidaan Karolinska University Hospital Solnan käyttäytymislääketieteen osastolle tai heidät tavoitetaan mainonnan avulla sosiaalisessa mediassa
• Post-covid-oireyhtymää sairastavat potilaat rekrytoidaan Karoliinin yliopistolliseen sairaalaan tai heidät tavoitetaan mainoksilla sosiaalisessa mediassa
• Burout-oireyhtymää sairastavat potilaat rekrytoidaan Stressmottagningen Stockholmiin

Lähtötilanteessa klinikalla tehdään kliininen arviointi ja potilasta pyydetään jättämään laskimoverinäyte ja täyttämään kyselylomake. Potilailta pyydetään lisää verinäytteitä ja kyselylomakkeita 1, 2, 4, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. 150 osallistujaa, 50 kustakin diagnostisesta ryhmästä, pyydetään toimittamaan verinäytteitä biopankkia varten paikalliseen laboratorioon tulehdusmerkkiaineiden analyysin kyselyn aikapisteiden yhteydessä. C-reaktiivinen proteiini (CRP) analysoidaan verinäytteitä otettaessa. Heitä pyydetään myös antamaan yksi virtsanäyte ravitsemusmarkkerien analysointia varten ja toimittamaan kolmen päivän ruokavaliopäiväkirja rekisteröidyn ravitsemusterapeutin ravinnonsaannin arvioimiseksi. Osallistujat, jotka täyttävät vain verkkopohjaisen kyselylomakkeen, otetaan mukaan. Verkkokyselyn osallistujamäärälle ei ole ylärajaa.

Pilottitutkimus, johon osallistui 20 ME/CFS-potilasta, aloitettiin vuonna 2018 tämän tutkimuksen suunnittelun testaamiseksi ja tarkistamiseksi. Nämä koehenkilöt lasketaan 50 osallistujan ryhmään, joilla on ME/CFS-diagnoosi, kun saatavilla olevat tiedot sen sallivat.

Jatkuvaa väsymystä kärsivien osallistujien lisäksi tutkimuksessa on mukana kaksi kontrolliryhmää. 150 nivelreumapotilasta (RA) rekrytoitiin Karolinska University Hospitalin reumatologian osastolta ja 50 tervettä kontrollia. RA-kontrollit täyttävät sairauden geneeriset kyselylomakkeet paperille ja sairaustiedot otetaan kansallisesta reumasairausrekisteristä ja CRP- ja erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) -tiedot otetaan sairauskertomuksesta. Terveet kontrollit noudattavat samaa menettelyä kuin potilaat, joilla on jatkuva väsymys, mutta vain täyttävät lomakkeen ja antavat verinäytteitä yhdessä vaiheessa.

Tutkimuskysymykset:

• Onko potilaiden raportoimissa väsymysmitoissa, oireiden rasituksessa, mukaan lukien rasituksen jälkeinen huonovointisuus, unihäiriöt, terveyteen liittyvä elämänlaatu tai tulehdusmerkit, ravitsemusmarkkerit ja ruokavalion saannissa eroja, potilaiden välillä, joilla on ME/CFS, BS ja post-covid-väsymys? nivelreuman ja terveiden kontrollien kanssa?
• Liittyvätkö tulehdusmerkit ja ravitsemustila väsymyksen kehittymiseen/palautumiseen ja oireiden lisääntymiseen ME/CFS:ssä, BS:ssä ja koronaviruksen jälkeisessä väsymyksessä?
• Voidaanko latentin tekijäanalyysin perusteella tunnistaa erilaisia ​​potilaiden alatyyppejä, mukaan lukien väsymysmitat, oireprofiili, neuropsykiatriset oireet, tulehdusmerkit ja ravitsemustila?
• Miten tulehdusmerkkiaineet, ravitsemustila, oireet ja terveyteen liittyvä elämänlaatu vaikuttavat pitkäkestoisesti jatkuvasta väsymyksestä kärsivien potilaiden työkykyyn ja sairauslomiin?

Projektiryhmä koostuu monitieteisestä tiimistä Tukholman ja Linköpingin yliopistoista sekä kliinisesti aktiivisesti näiden kahden alueen klinikoilla, jotka kohtaavat usein jatkuvasta väsymyksestä kärsiviä potilaita.