Заменитель хлеба - перед вызовом улучшить его качество для улучшения обмена веществ

Углеводы являются основным источником энергии в большинстве европейских стран, их потребление составляет от 40 до 60% от общего количества энергии. Следовательно, роль его качества и количества в развитии метаболических заболеваний является предметом серьезных дискуссий. Тем не менее, замена обработанных углеводов необработанными углеводами считается основной стратегией улучшения здоровья населения. Это в значительной степени основано на убедительных данных наблюдений о том, что более высокое потребление пищевых волокон (зерновые злаки, содержащие те же относительные пропорции отрубей, зародышей и эндосперма, что и интактная зерновка) связаны с более низкими рисками общей смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний. смертность, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа (СД2) и смертность от рака. Тем не менее, данные среднесрочных и долгосрочных интервенционных исследований среди взрослых менее убедительны в отношении преимуществ потребления цельного зерна в отношении гликемического контроля, массы тела и липидов в сыворотке. На самом деле преимущества могут быть в значительной степени ограничены цельными зернами, полученными из овса или ячменя, что требует особого внимания к этим цельным зернам и/или их механически релевантным компонентам.

Добавляя сложности, многие обычно потребляемые цельнозерновые продукты или продукты, богатые пищевыми волокнами, характеризуются высоким гликемическим индексом (ГИ> 70), фактически высокое содержание пищевых волокон не предсказывает низкий гликемический ответ. ГИ описывает гликемическую активность доступных углеводов в пище, измеряется при определенных условиях и используется для расчета гликемической нагрузки (GL: ГИ x количество доступных углеводов). Предпочтительное потребление зерновых продуктов с высоким гликемическим индексом вызывает озабоченность, поскольку более высокие гликемический индекс и гликемический индекс рациона могут быть причинно связаны со значительным увеличением риска развития СД2 и могут привести к значительному бремени для здоровья.

В европейских обществах распространенность СД2 увеличивается в результате более высоких показателей избыточного веса и ожирения, а также увеличения продолжительности жизни. Следовательно, необходимы усилия для разработки пищевых продуктов на основе углеводов, которые богаты клетчаткой и цельным зерном, имеют низкий ГИ и адаптированы к диетическим привычкам взрослых людей среднего возраста с инсулинорезистентностью (также называемой «преддиабетом» или промежуточной гипергликемией). определяется умеренно повышенным уровнем HbA1c). Эта стадия предшествует клиническому СД2 и поражает до 30% взрослых в западных обществах.

Обогащение выбранными волокнами, т.е. бета-глюкан из овса и ячменя может стать альтернативой цельнозерновому хлебу, который может не соответствовать потребительским предпочтениям, а также одобрен EFSA для здоровья. Предварительные небольшие исследования указывают на острую, краткосрочную и долгосрочную пользу такого хлеба для гликемического и/или инсулинемического ответа у людей с СД2 или с риском СД2. Однако эти исследования страдают, помимо небольшого размера выборки, большим количеством тестируемой пищи (8 порций в день = 320 г хлеба) и использованием белого хлеба в качестве сравнения. В настоящем исследовании будет проверено, соответствует ли обычное потребление хлеба, содержащего концентрат овсяных отрубей и отвечающего требованиям EFSA по высокому содержанию бета-глюкана (4,3 г бета-глюкана на 30 г доступных углеводов), по сравнению с обычным пшеничным хлебом с высоким содержанием цельного зерна, но без ядра будут влиять на гликемический контроль в течение 16 недель.

Основная гипотеза Основная гипотеза исследования заключается в том, что хлеб, обогащенный бета-глюканом, оказывает положительное влияние на контроль уровня глюкозы в крови (HbA1c) у лиц с промежуточной гипергликемией.

Цели Основная цель: Установить, улучшает ли замена обычного потребления хлеба хлебом с низким ГИ, содержащим бета-глюкан, гликемический контроль у лиц с риском развития СД2.

Второстепенные цели: изучить влияние вмешательства на уровень глюкозы в капиллярной крови, состав тела и уровень липидов в сыворотке, а также решить вопрос о приемлемости хлеба для вмешательства потребителями.

Процедуры исследования Это многоцентровое исследование, посвященное изучению влияния хлеба, содержащего бета-глюкан, на гликемический контроль у участников с промежуточной гипергликемией.

Хлеб (вмешательство и контроль) будет производиться Nofima (Ås) с использованием пищевого бета-глюкана из овса и ячменя и отправляться в исследовательские центры (Берген (N), Гетеборг (S), Падерборн и Лейпциг (D)) и там распространяется бесплатно среди участников исследования. Исследование продлится 16 недель с измерениями на исходном уровне, через 8 недель и через 16 недель. Будут взяты образцы крови и мочи, измерены антропометрические данные и состав тела, а также будут заполнены анкеты о состоянии здоровья, хронотипе, образе жизни и принятии хлеба.

Набор участников Каждый исследовательский центр несет ответственность за набор запланированного количества участников. Потенциальные участники будут набираться с помощью листовок и информации для местных врачей общей практики, рекламы в местных газетах, объявлений в центральных и местных социальных сетях (веб-сайты университетов, Facebook). Потенциально подходящие участники будут приглашены на скрининговый визит и проверены на соответствие требованиям и исключение недиагностированного 2TDM.