パンの代替品 - 代謝の健康を改善するために品質を向上させるという課題に直面する

ほとんどのヨーロッパ諸国では​​炭水化物が主なエネルギー源であり、その摂取量は総エネルギーの 40 ～ 60% に及びます。 したがって、代謝性疾患の発症に対するその質と量の役割は、大きな議論の焦点となっています。 それにもかかわらず、加工された炭水化物を未加工の炭水化物に置き換えることは、公衆衛生を改善するための主要な戦略とみなされています。 これは、食物繊維（無傷の核核と同じ相対比率のふすま、胚芽、および胚乳を含む穀物）の摂取量が多いほど、総死亡率、心血管疾患、および心臓血管疾患のリスクの低下と関連しているという強力な観察証拠にかなりの程度基づいている。死亡率、2型糖尿病（T2DM）発生率、がんによる死亡率。 それにもかかわらず、成人を対象とした中長期介入研究のデータは、血糖コントロール、体重、血清脂質に対する全粒穀物の摂取の利点に関して決定的なものではありません。 実際、利点は主にオーツ麦または大麦由来の全粒穀物に限定されている可能性があり、これらの全粒穀物および/またはその機構的に関連する成分を明確に考慮する必要があります。

さらに複雑なことに、一般的に消費される全粒穀物や食物繊維が豊富な製品の多くは、血糖指数が高い（GI>70）という特徴があり、実際、食物繊維含有量が高いからといって血糖反応が低いとは予測できません。 GI は、食品に含まれる利用可能な炭水化物の血糖効力を表し、定義された条件下で測定され、血糖負荷 (GL: GI x 利用可能な炭水化物の量) を計算するために使用されます。 高GI穀物製品の優先摂取は、より高い食事GIおよびGLがT2DMリスクの大幅な増加と因果関係がある可能性があり、かなりの健康負担につながる可能性があるため、懸念されています。

ヨーロッパ社会では、過体重および肥満率の上昇と長寿化の結果、T2DMの有病率が増加しています。 したがって、繊維質と全粒穀物が豊富で低GIで、インスリン抵抗性のある中年成人（「前糖尿病」または中間高血糖とも呼ばれる）の食習慣に合わせた炭水化物ベースの食品を開発する努力が必要である。中程度に増加したHbA1cレベルによって定義されます）。 この段階は臨床的 T2DM に先立ち、西洋社会では成人の最大 30% が罹患しています。

選択された繊維を強化。 オーツ麦と大麦からのベータグルカンは、消費者の好みを満たさない可能性がある全粒穀粒パンの代替品となる可能性があり、EFSA の健康強調表示でも支持されています。 予備的な小規模研究では、T2DM 患者または T2DM のリスクのある人の血糖反応および/またはインスリン血症反応に対するこのようなパンの急性、短期および長期の利点が示されています。 しかし、これらの研究は、サンプルサイズが小さいことに加えて、大量の試験食品（1日あたり8食分= 320gのパン）と比較対象として白パンの使用という問題に悩まされています。 本研究では、オーツ麦ふすま濃縮物を含み、EFSAの表示の高いベータグルカン含有量（利用可能な炭水化物30gあたり4.3gのベータグルカン）を満たすパンを、全粒粉が多く含まれているが含まれていない通常の小麦パンと比較して習慣的に摂取するかどうかをテストする。穀粒は 16 週間にわたって血糖コントロールに影響を与えます。

主な仮説 この研究の主な仮説は、β-グルカンが豊富に含まれるパンが、中等度の高血糖の人の血糖コントロール (HbA1c) にプラスの効果をもたらすというものです。

目的 主な目的: 習慣的なパン摂取をベータグルカンを含む低GIパンに置き換えることで、T2DMのリスクのある人の血糖コントロールが改善するかどうかを確立する。

第 2 の目的: 毛細管血糖、体組成、血清脂質レベルに対する介入の影響を調査し、介入パンに対する消費者の受け入れに対処します。

研究手順 これは、中程度の高血糖の参加者の血糖コントロールに対するベータグルカンを含むパンの効果を試験する多施設研究です。

パン（介入および制御）は、エンバクと大麦から得られる食品グレードのベータグルカンを使用してノフィマ（Ås）によって製造され、研究センター（ベルゲン（北部）、ヨーテボリ（南部）、パーダーボルン、ライプツィヒ（東部））に出荷されます。そこでは研究の参加者に無料で配布されました。 研究は16週間続き、ベースライン、8週間後、16週間後に測定が行われます。 血液と尿のサンプルが採取され、身体測定と体組成が測定され、健康状態、クロノタイプ、ライフスタイル、パンの受け入れに関するアンケートに記入されます。

参加者の募集 予定された数の参加者の募集は各研究施設が責任を負います。 参加希望者は、地元の一般開業医へのチラシや情報、地元新聞への広告、中央および地元のソーシャルメディア発表（大学のウェブサイト、Facebook）を通じて募集されます。 潜在的に適格な参加者はスクリーニング訪問に招待され、適格性と未診断の 2TDM の除外がチェックされます。