Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Долгосрочные нейрокогнитивные и психиатрические последствия у выживших после тяжелого COVID-19. (NPQCOVID)

25 августа 2021 г. обновлено: Constanza Caneo, Pontificia Universidad Catolica de Chile

Долгосрочные нейрокогнитивные и психические последствия COVID-19 у пациентов, выписанных из отделений интенсивной терапии. Когортное исследование Рабочей группы по расширенному междисциплинарному реабилитационному реестру (AIRR) Covid-19.

Долгосрочные нейрокогнитивные и психиатрические последствия COVID-19 до сих пор в основном остаются неизвестными. Сообщалось, что коронавирусы вызывают прямую инфекцию центральной нервной системы (Needham et al. 2020). Кроме того, новые или ухудшающиеся когнитивные нарушения часто возникают и сохраняются у выживших после пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) (Hosey & Needham. 2020). Цель нашего исследования — найти и описать когнитивные и психические долгосрочные последствия COVID-19 для пациентов, выписанных из отделений интенсивной терапии. Это двунаправленное когортное исследование, целью которого является наблюдение за взрослыми, выписанными из отделений интенсивной терапии. Взрослые из-за COVID-19 в течение 12 месяцев после выписки, чтобы оценить наличие когнитивных нарушений, речевых и фонационных функций, депрессии, утомляемости, функциональных гастроэнтерологических симптомов. , тревожность или посттравматическое расстройство, а также производительность в повседневной жизни и физическую реакцию на физические упражнения.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

80

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Constanza Caneo, MD
  • Номер телефона: +56942909250
  • Электронная почта: cmcaneo@uc.cl

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Carolina Mendez, PhD
  • Номер телефона: +56 942595693
  • Электронная почта: carolinamendez@uc.cl

Места учебы

      • Santiago, Чили, 8320000
        • Рекрутинг
        • Centro de Investigaciones Médicas, Centro de Investigación Clínica UC, Hospital Clínico UC, San Carlos de Apoquindo, Departamento de Ciencias de la Salud, Escuela de Medicina, Red UC-Christus, Campus Clínico San JoaPontificia Universidad Catolica de Chile
        • Контакт:
          • Constanza Caneo, MD
          • Номер телефона: +56942909250
          • Электронная почта: cmcaneo@uc.cl
        • Контакт:
          • Carolina Mendez-Orellana, PhD
          • Номер телефона: +56 942595693
          • Электронная почта: carolinamendez@uc.cl
        • Младший исследователь:
          • Felipe Leon, MD
        • Младший исследователь:
          • Francisco Palacios, MD
        • Главный следователь:
          • Carolina Astudillo, PhD
        • Главный следователь:
          • Felix Bacigalupo, PhD
        • Главный следователь:
          • Claudia Gonzalez, PhD
        • Главный следователь:
          • Bernardita Soler, PhD
        • Главный следователь:
          • Jaime Godoy, MD
        • Главный следователь:
          • Sebastian Bravo, MD
        • Главный следователь:
          • Claudia Saez, MD
        • Главный следователь:
          • Luis Rojas, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с COVID-19 старше 18 лет, выписанные из отделений интенсивной терапии в Red de Salud UC Christus, которые представили результат когнитивного теста MoCA® менее 26 баллов на момент выписки.

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые старше 18 лет, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, которые были госпитализированы с диагнозом COVID-19 и которые на момент выписки из больницы имеют оценку по когнитивному тесту MOCA® менее 26 баллов.

Критерий исключения:

  • История основного когнитивного расстройства. История основного первичного психотического расстройства. Оценка когнитивного теста MOCA® больше или равна 26 баллам на момент выписки из больницы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты с COVID-19 выписаны из отделений интенсивной терапии
Взрослые старше 18 лет, госпитализированные после постановки диагноза COVID-19 в отделения интенсивной терапии Red Salud UC Christus, которые прошли когнитивную оценку с помощью Монреальской когнитивной оценки (MoCA) за несколько дней до выписки. Все пациенты с подтвержденными нейрокогнитивными или психотическими расстройствами в анамнезе до госпитализации были исключены.
Тяжесть COVID-19 от 4 до 7 баллов в соответствии с семикатегориальной шкалой клинического состояния, описанной Huang et al. (2021) и от тяжелых до критических уровней симптомов в спектре заболеваний, о которых сообщили Wu and McGoogan (2020).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скрининг когнитивных нарушений
Временное ограничение: 12 месяцев

Монреальский когнитивный тест (MoCA®). Оценка когнитивных областей (зрительно-пространственная, исполнительная функция, внимание и память, ориентация, язык).

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 30 Пороговое значение для чилийского населения: < 21 для легких когнитивных нарушений. < 20 для деменции

Настройка: дома и в сети

12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивной деятельности
Временное ограничение: 12 месяцев

Автоматизированная батарея кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB®)

Включенные тесты:

Тест времени реакции, (RTI) Парное ассоциированное обучение (PAL) Пространственная рабочая память (SWM) Пространственный диапазон (SSP) Быстрая обработка визуальной информации (RVP) Кембриджская игра в азартные игры (CGT) Внутри/внемерное смещение набора (IED) Кембриджские чулки ( SOC)

Баллы: z-баллы, нормализованные по полу и уровню образования.

Настройка: дома

12 месяцев
Неврологические мягкие знаки
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: Гейдельбергская шкала неврологических мягких знаков

16 заданий по пяти факторам («координация движений»: проба Озерецкого, диадохокинез, пронация/супинация, противопоставление пальцев к большому пальцу, речь и артикуляция; «сенсорная интеграция»: походка, тандемная ходьба, двухточечная дискриминация; «сложные двигательные задания». »: тест «пальце-нос», тест «кулак-ребро-ладонь»; «правая/левая и пространственная ориентация»: правая/левая ориентация, графестезия, тест «лицо-рука», стереогноз; «твердые знаки»: тест удержания руки, зеркальные движения ). Все пункты, за исключением походки, тандемной походки, теста Озерецкого, речи и артикуляции и ориентации вправо/влево оцениваются отдельно для обоих, правого и левого участков соответственно. Оценки даются по шкале от 0 до 3 баллов (нет/незначительные/умеренные/заметные отклонения).

Более высокие баллы означают худшие результаты. Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 48 В литературе не установлено пороговой точки.

Настройка: дома

12 месяцев
Беспокойство
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: генерализованное тревожное расстройство-7 баллов

Семь пунктов оценивают (1) чувство нервозности, беспокойства или нервозности; (2) способность остановить или контролировать беспокойство; (3) слишком много беспокоится о разных вещах; (4) проблемы с расслаблением; (5) беспокойство; (6) становится легко раздражаемым или раздражительным; и (7) чувство страха, как будто может произойти что-то ужасное.

Увеличение баллов по шкале тесно связано с множественными областями функциональных нарушений и усилением тревожности.

Предлагаемая точка отсечения составляет ≥10. Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 21.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Депрессивный синдром
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: Опросник здоровья пациента-2 (PHQ-2) для скрининга депрессивного синдрома

Предлагаемая точка отсечения составляет ≥3. Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 6.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Пост травматический синдром
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: посттравматический контрольный список для диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам 5 (DSM-5), оценка

Самостоятельный отчет из 20 пунктов, который оценивает 20 симптомов DSM-5 посттравматического стрессового расстройства.

Предлагаемая точка отсечения составляет ≥33. Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 80.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Инвалидность
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: показатель индекса Бартеля

Измеряет поведение с ограниченными физическими возможностями, связанное с повседневной деятельностью.

Баллы от 0 до 20 указывают на «полную» зависимость, от 21 до 60 — на «тяжелую» зависимость, от 61 до 90 — на «умеренную» зависимость и от 91 до 99 — на «легкую» зависимость.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Упражнение на выносливость
Временное ограничение: 12 месяцев

Результаты теста 6-минутной ходьбы

Оценка аэробных возможностей и физической выносливости.

Настройка: дома

12 месяцев
Усталость
Временное ограничение: 12 месяцев

Измеряется по модифицированной шкале воздействия усталости (MFIS). MFIS представляет собой модифицированную версию Шкалы воздействия утомления (FIS) из 40 пунктов, которая изначально была разработана для оценки влияния утомления на качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями. FIS предлагает пациентам оценить степень влияния усталости на их жизнь за последние 4 недели с помощью опросника, состоящего из 10 «физических», 10 «когнитивных» и 20 «социальных» вопросов, где 0 означает «нет проблем». и 4 указывает на «крайнюю проблему».

Предлагаемая точка отсечения составляет ≥38. Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 160.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Глобальная функциональность
Временное ограничение: 12 месяцев

Функциональная шкала пост-Ковид-19 5 уровней тяжести, где o — отсутствие нарушений, а 5 — наивысший уровень нарушений.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: 5-уровневая анкета здоровья EuroQol 5D. (EQ-5D-5L) Самооценка.

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 100 наивысший балл означает худшее качество жизни.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Мышечная сила
Временное ограничение: 12 месяцев
Настройка динамометрии: домашняя
12 месяцев
Интенсивность боли
Временное ограничение: 12 месяцев

Шкала: Стэнфордская шкала боли

Мин.: 0 означает отсутствие боли Макс.: 10 означает невообразимую или невыразимую боль Настройка: онлайн

12 месяцев
Спонтанная речь
Временное ограничение: 12 месяцев

Спонтанная речь — полезный исследовательский инструмент для оценки масштабов языковых расстройств у людей с неврологическим дефицитом. Короткие образцы будут проанализированы во время краткого интервью и на основе 10 лингвистических параметров будут охарактеризованы уровень и тип языкового дефицита. 10 лингвистических параметров основаны на методе ALEA.

Настройка: дома и в сети

12 месяцев
Вербальная беглость
Временное ограничение: 12 месяцев

Вербальную беглость (фонологическую и сематическую) будут оценивать, попросив участников назвать слова в течение 1 минуты для букв F, A и S и для категории животных.

Настройка: дома и в сети

12 месяцев
сложное посттравматическое стрессовое расстройство
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: Самостоятельный отчет по Международному опроснику о травмах в отношении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР), соответствующий диагностическим критериям Международной классификации болезней, 11-й пересмотр (МКБ-11).

Настройка: онлайн

12 месяцев
синдром раздраженного кишечника
Временное ограничение: 12 месяцев
Критерии Rome IV Настройка: онлайн
12 месяцев
Бессонница
Временное ограничение: 12 месяцев

Шкала: Питтсбургская шкала оценки бессонницы.

Выводятся семь баллов по компонентам, каждый из которых оценивается от 0 (отсутствие трудностей) до 3 (серьезные трудности). Оценки компонентов суммируются для получения общей оценки (от 0 до 21). Более высокие баллы указывают на худшее качество сна.

Настройка: онлайн

12 месяцев
Дизавтономия
Временное ограничение: 12 месяцев

Шкалы: шкалы исходов вегетативной дисфункции Паркинсона (SCOPA-AUT), оценка симптомов ортостатической гипотензии (OHSA) и шкала активности ортостатической гипотензии (OHACT).

Настройка: онлайн

12 месяцев
Одышка
Временное ограничение: 12 месяцев

Тест: оценочный тест на хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) (CAT).

Мин.: 0 Макс.: 40 CAT ≥10 соответствует группе GOLD B или D. Пациенты группы B предпочитают начинать лечение либо с ДДБА, либо с ДДАХ, а если симптомы не исчезают, то с комбинацией ДДХА/ДДБА — это минимум для пациентов. с оценкой CAT ≥10.

CAT <10 соответствует группе GOLD A или C. Предпочтительным лечением для пациентов группы A является назначение бронхолитиков (ДДБА или ДДАХ) и оценка эффекта.

Настройка: онлайн

12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Rafael Medina, PhD, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Директор по исследованиям: Arnoldo Riquelme, PhD, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Главный следователь: Constanza Caneo, MD, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Главный следователь: Carolina Mendez, PhD, Pontificia Universidad Católica de Chile

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 мая 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 августа 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 августа 2021 г.

Последняя проверка

1 августа 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

С нами могут связаться исследователи, стремящиеся провести вторичный анализ на основе нашего исследования, после предоставления протокола исследования, основанного на международных рекомендациях, чтобы обеспечить адекватное использование наших данных.

Сроки обмена IPD

Январь 2024 г.

Критерии совместного доступа к IPD

связаться с ответственным исследователем C Caneo

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться