COHERE – Контекстуальная помощь в электронных медицинских картах медицинских учреждений (COHERE)

Исследователи будут использовать рандомизированный квазиэкспериментальный дизайн для оценки воздействия инструментов CDS, предназначенных для поддержки ухода с учетом социальных рисков. После проведения 12-месячного пилотного исследования с 3 CHC для тестирования и дальнейшего совершенствования инструментов CDS, 6 CHC будут набраны для участия в основном испытании. Все клиники OCHIN с более чем 200 скринингами SDH (за исключением пилотных клиник) будут определены и рандомизированы в группу потенциального вмешательства или контрольную группу. Клиники из потенциальной группы вмешательства будут набраны в случайном порядке, пока 6 не согласятся участвовать. Этот метод набора обеспечивает рандомизацию между интервенционными и контрольными клиниками, не набирая CHC в исследование, в котором они могут не получать вмешательства. Места вмешательства будут обучены тому, как использовать инструменты незадолго до того, как инструменты будут активированы, и за ними будут наблюдать в течение 18 месяцев, чтобы оценить внедрение инструментов и влияние на интересующие CQM. Использование инструментов CDS будет происходить в рамках регулярного ухода за пациентами и не потребует специальных визитов в клинику. Пациенты будут взаимодействовать с поставщиками, как обычно, с дополнительным вмешательством, когда клиницисты решат использовать инструменты CDS. Для всех исследуемых клиник будут собираться количественные данные (посредством извлечения данных ЭУЗ) о сборе данных о социальных рисках и действиях членов группы по уходу. Будут собраны ограниченные клинические данные о пациентах, которые наблюдались в рамках исследования CHC в течение периода исследования. Также будут собираться качественные данные, в том числе полуструктурированные интервью с персоналом клиник из всех исследуемых КОЗ и опрос поставщиков медицинских услуг (карточное исследование) для клиник, включенных в основное исследование.

ПРИМЕЧАНИЕ. Отдельные пациенты не будут назначены для вмешательства. Вместо этого рандомизация и вмешательство будут происходить на уровне клиник. Хотя будут набраны КОК, которые ранее проводили скрининг пациентов на социальные риски, маловероятно, что эти КОК проведут скрининг всех пациентов в своих клиниках. Таким образом, инструменты CDS не будут применяться ко всем пациентам в участвующих клиниках, и нельзя гарантировать, что отдельные пациенты получат вмешательство.