Телемедицина 2.0: оценка эффективности и стратегии взаимодействия с текстом CPT для посттравматического стрессового расстройства (CPT-TEXT)

Пандемия COVID-19 усугубила проблемы с психическим здоровьем у лиц, подвергшихся травмам, из-за усиления изоляции, недостаточного потенциала кадров в области психического здоровья и прогнозируемой четвертой волны воздействия самой пандемии на психическое здоровье. Существует острая необходимость в увеличении лечебных мощностей. Цифровые вмешательства в области психического здоровья (DMH) при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) устраняют хорошо задокументированные барьеры на пути к традиционной очной психотерапии или телемедицинскому предоставлению научно обоснованных методов лечения (EBT) для посттравматического стрессового расстройства, но многие потребители не остаются вовлеченными. Таким образом, крайне необходимы приемлемые, эффективные и привлекательные формы ТЭО, особенно для тех, кто с меньшей вероятностью получит доступ к традиционной психотерапии или использует онлайн-программы. Платформы асинхронной текстовой терапии могут облегчить участие в лечении тех, кто ищет дискретную, удобную и доступную поддержку. В пилотном исследовании основанного на текстовых сообщениях формата EBT для посттравматического стресса, терапии когнитивной обработки (CPT-Text), CPT-Text было возможно проводить, и клиенты продемонстрировали значительно большее улучшение симптомов посттравматического стрессового расстройства за более короткое время по сравнению с текстовой терапией. обычный (ТАУ). Необходим более масштабный и более строгий тест. Это рандомизированное гибридное испытание типа 1, эффективность-реализация с факториальным дизайном для сравнения текстовых методов лечения посттравматического стрессового расстройства с использованием защищенной текстовой платформы, совместимой с HIPAA, нашего партнера DMH, Talkspace. Участники будут включены в исследование после того, как они дадут согласие, пройдут первоначальную оценку и будут определены как отвечающие требованиям приемлемости. Исследовательская группа рандомизирует участников (N = 400), у которых посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с пандемией COVID-19 или усугубленное ею, в группы CPT-Text или текстовое лечение травм с учетом культурных особенностей, как обычно (CITT). Примерно через неделю онбординга со своим терапевтом (например, знакомство, установление целей лечения и т. д.) начнется активное вмешательство в виде текстовых сообщений, и оценки будут проводиться в установленные моменты времени в течение 24 недель после начала активного вмешательства. Активные вмешательства будут происходить в течение 12 недель. Участники также будут случайным образом распределены по одной из двух стратегий вовлечения: обычное напоминание терапевту (RAU) или RAU + поощрение (RI). В исследовании будет рассмотрена инновационная структура стимулов, в рамках которой исследование будет «оплачивать вперед, предлагая бесплатное лечение или лечение со скидкой другим людям с посттравматическим стрессовым расстройством, когда участники остаются вовлеченными. В исследовании будет сравниваться влияние стратегии вовлечения на реакцию на лечение и вовлеченность, а также рассматривается мотивация как потенциальный механизм. В исследовании также будет оцениваться новый подход обработки естественного языка (NLP) к оценке точности CPT-текста. Это исследование (1) предоставит важную информацию о том, как способствовать устойчивому вовлечению в DMH, используя уникальные стратегии стимулирования и модераторов взаимодействия и результатов, и (2) предложит первое руководство по поддержке качества и точности EBT на основе обмена сообщениями с использованием НЛП.