Диагностика респираторных вирусов у детей с Rhinoswab Junior

Микробиологическим тестом выбора для обнаружения респираторных вирусов является полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Тест сообщается врачу как «обнаруженный» или «не обнаруженный». Значение Ct представляет собой микробиологический анализ, который представляет собой количество циклов амплификации, необходимых для того, чтобы целевой ген превысил пороговый уровень, чтобы определить отрицательный или положительный результат, и интерпретируется как обнаружение респираторных вирусов. Значение Ct используется для измерения вирусной нагрузки.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, представляет собой респираторный вирус, представляющий особый интерес. SARS-CoV-2 обнаруживается в верхних дыхательных путях. Национальные рекомендации по диагностике COVID-19 в Австралии требуют комбинированного мазка из горла и глубокого носа (CTDN). Никакие другие варианты тестирования обычно не рекомендуются в Австралии. Тем не менее, исследования и международные рекомендации рекомендуют только мазки из носа для обнаружения SARS-CoV-2. Центр по контролю и профилактике заболеваний (США) в настоящее время рекомендует использовать только передний мазок из носа в качестве метода обнаружения SARS-CoV-2. Недавний систематический обзор показал, что мазки из носа являются клинически приемлемым альтернативным методом сбора образцов. В дополнение к удовлетворительным диагностическим характеристикам мазки из носа потенциально менее инвазивны и могут быть взяты самостоятельно.

Исследования, проведенные в Детском кампусе Мельбурна, показали, что CTDN или мазок из носоглотки доставляют детям дискомфорт и вызывают беспокойство. Страх перед тестом является препятствием для обращения в службу здравоохранения за тестом на SARS-CoV-2. Нежелание родителей и детей проходить тестирование может повлиять на ответные меры общественного здравоохранения из-за недостаточного выявления случаев заболевания у детей.

Rhinoswab — это мазок из передней части носа, одобренный TGA (Therapeutic Goods Administration) для детей и взрослых. Конструкция Rhinoswab позволяет стандартизировать место взятия биологических проб по сравнению с тампонами CTDN, которые зависят от оператора. Он разработан, чтобы быть более удобным и собирать выделения из носа для ПЦР-тестирования. Rhinoswab Junior — это уменьшенная педиатрическая версия с новыми функциями, которые добавляют интерес и отвлекают внимание. Ребенок может использовать тампон самостоятельно, что обеспечивает автономию и контроль. Анализы VIDRL (Викторианской справочной лаборатории по инфекционным заболеваниям) и GNOMIX показали, что эффективность захвата и элюирования Rhinoswab сравнима, если не немного выше, с эффективностью захвата и элюирования коммерчески доступного Copan eSwab.

RCH провел более 30 000 тестов у детей во время пандемии COVID-19 с марта 2020 года по июнь 2021 года в клинике респираторных инфекций и отделении неотложной помощи. Медсестры и врачи ЦРБ имеют хорошие возможности для испытания Rhinosvab благодаря большому опыту тестирования детей и разработали соответствующие руководства по клинической практике.

Это исследование направлено на определение следующего у детей в возрасте 5-18 лет:

• Для определения чувствительности и специфичности Rhinoswab по сравнению со стандартным мазком CTDN при обнаружении вирусов на респираторной панели.
• Чтобы определить, не уступает ли Rhinoswab стандартному тампону CTDN, путем сравнения значений Ct
• Определить чувствительность и специфичность только мазка из зева и мазка из глубокого носа по сравнению с CTDN при выявлении респираторных вирусов.
• Изучить удобство и предпочтение Rhinosvab по сравнению с тампоном CTDN.
• Изучить лабораторное обращение с Rhinosvab по сравнению с тампоном CTDN.
• Определить чувствительность и специфичность Rhinoswab по сравнению с мазком CTDN и слюной при обнаружении респираторных вирусов, включая SARS-CoV-2.

У детей от 1 месяца до 5 лет:

• Изучить чувствительность и специфичность экспресс-теста на антигены (RAT) по сравнению с тестом CTDN мазка и слюны при обнаружении SARS-CoV-2.