Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пищевые оксистеролы и функция β-клеток у афроамериканцев

14 апреля 2026 г. обновлено: Jennifer Rooke, MD, MPH, Morehouse School of Medicine

Афроамериканцы (АА) имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, чем население в целом. Члены АА также с большей вероятностью будут есть продукты, содержащие оксиды холестерина/оксистеролы.

Пищевые оксистеролы могут повредить клетки, вырабатывающие инсулин, и снизить выработку инсулина.

Это экспериментальное исследование направлено на то, чтобы определить, улучшит ли удаление диетических оксистеролов с помощью растительной диеты выработку инсулина и снизит ли риск диабета 2 типа среди AA.

Обзор исследования

Подробное описание

Среди афроамериканцев (АА) заболеваемость и распространенность диабета 2 типа (СД2) почти в два раза выше, чем среди населения в целом. T2D возникает, когда дисфункция β-клеток поджелудочной железы препятствует секреции достаточного количества инсулина для преодоления инсулинорезистентности. Хотя причины дисфункции β-клеток до конца не изучены, хорошо документирована роль цитотоксического окислительного стресса. Оксистеролы в сыворотке крови являются биомаркерами окислительного стресса. Оксистеролы образуются эндогенно или экзогенно, когда холестерин в пище подвергается воздействию света, тепла и обработки. Диетические оксистеролы цитотоксичны, они всасываются и переносятся в кровь липопротеиновыми переносчиками или свободно циркулируют в сыворотке. 7-Кетохолестерол (7-КС), наиболее распространенный оксистерол в пище и сыворотке крови, является биомаркером окисления холестерина. Высокий уровень 7-КС в сыворотке крови связан с повышенным риском развития СД2. Члены АА, которые потребляют южные диетические продукты, такие как жареное и обработанное мясо, потребляют больше диетических оксистеролов, чем население в целом. Наша основная гипотеза заключается в том, что более высокое потребление диетических оксистеролов среди АА способствует дисфункции β-клеток и более высоким показателям СД2. Целью этого экспериментального исследования является определение влияния снижения содержания оксистеролов в сыворотке крови на уровень 7-KC и функцию β-клеток у пациентов с АА с предиабетом и ранним СД2 (HbA1c 5,7–7,0%). Ожидаемый результат заключается в том, что снижение воздействия пищевых оксистеролов снизит содержание оксистеролов в сыворотке и окислительный стресс β-клеток, что улучшит функцию β-клеток и гликемический контроль. Знания, полученные в результате этого исследования, могут привести к улучшению стратегий профилактики и лечения СД2, которые могут снизить бремя СД2 во всех сообществах и устранить расовое неравенство среди АА.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения: Участники должны быть:

  1. HbA1c: 5,7% - 7,0%: этот диапазон HbA1c отражает легкую или умеренную дисфункцию β-клеток.
  2. Самоидентифицированная АА: эта группа имеет более высокие показатели СД2, чем население в целом.
  3. Взрослые старше 18 лет: эта возрастная группа подвержена более высокому риску развития СД2.
  4. Способность читать, понимать и эффективно общаться на английском языке: Вся информация об исследовании и инструкции по протоколу исследования будут на английском языке.
  5. Обязательство соблюдать выделенную для исследования диету в течение 12 недель: это важно для обеспечения соблюдения протокола исследования и достоверности/достоверности данных, полученных от участников.
  6. О стабильных дозировках лекарств в течение трех месяцев до набора: это сделано для того, чтобы избежать предвзятости или смешения с новыми лекарствами или изменениями дозировок.
  7. Возможность безопасно хранить недельный запас готовых блюд: участники получат пакеты с готовыми блюдами, которые должны храниться на следующей неделе.
  8. Умственно компетентный и способный следовать протоколу исследования и дать информированное согласие
  9. В настоящее время они едят стандартную американскую диету: базовая диета участников будет оценена и сопоставлена ​​с их исходными уровнями 7-KC в сыворотке и индексом HOMA2 функции β-клеток.

Критерии исключения: Участники не могут:

  1. Беременность или кормление грудью. Плоды и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, являются защищенной уязвимой группой. Риск их участия в исследованиях должен перевешивать преимущества. Уровень гормонов и другие факторы у беременных и кормящих женщин могут исказить результаты исследования.
  2. Принимайте статины или любые другие лекарства или добавки, снижающие уровень холестерина: эти лекарства могут искусственно снижать уровень холестерина и оксистерола в сыворотке крови.
  3. Быть в настоящее время на веганской, вегетарианской или любой другой растительной диете в течение 3 месяцев до набора: участники, которые в настоящее время придерживаются этих диет, могут не увидеть значительных изменений в диетических вмешательствах протокола исследования.
  4. Быть нынешним курильщиком: курение является фактором риска окислительного стресса — это может быть модификатором эффекта или смешанной фракцией для этого исследования.
  5. Принимать лекарства или добавки для снижения уровня глюкозы в крови или лечения диабета: это будет модификатором эффекта или смешанным фактором. Мы не узнаем о влиянии диетического вмешательства, если участники также принимают лекарства от диабета.
  6. Будьте в статусе после переливания крови в предыдущие 3 месяца: это повлияет на тест на уровни HbA1c. Это один из наших основных результатов:
  7. Наличие гемоглобина или любого другого заболевания крови: это будет мешать тесту на HBA1c, который измеряет гликирование гемоглобина в эритроцитах:
  8. Принимайте биотиновые добавки: это мешает тесту на С-пептид натощак.
  9. Быть на диализе или иметь любую стадию почечной недостаточности: диализные пациенты нуждаются в специальной диете и более интенсивном наблюдении, чем запланировано для участников этого исследования.
  10. Есть пищевая аллергия: Участники будут проверены на пищевую аллергию. Это делается для предотвращения пищевой непереносимости или побочных реакций на приготовленные блюда в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа B - Диета ADA на растительной основе без оксистеролов (PB-ADAØ).
Участникам этой группы будут давать приготовленные блюда в соответствии с рекомендациями ADA, но без диетических оксидов холестерина / оксистеролов - диета ADA на растительной основе.
Эта группа будет получать готовые растительные блюда, исключающие все холестериновые оксиды/оксистеролы, соответствующие рекомендациям ADA и удовлетворяющие установленным суточным уровням калорий в зависимости от возраста и пола.
Уровни макронутриентов в диете будут находиться в пределах Допустимого диапазона распределения макронутриентов для жиров (20-35%), белков (10-35%) и углеводов (45-65%).
Целью является поддержание веса, но может произойти потеря веса.
Потеря веса на 1-5% будет допустимой и не будет считаться потенциальным фактором, искажающим результаты.
Участники будут проверяться на пищевые аллергии и непереносимости перед получением исследовательских диет.
Все блюда будут включать культурно знакомые продукты для повышения приверженности.
Диетическое вмешательство будет проводиться в течение 8-недельного периода.
Блюда будут упакованы, промаркированы и распределены среди участников один раз в неделю.
Участники будут употреблять свои блюда дома.
Другие имена:
  • Растительная диета без оксида холестерина
Активный компаратор: Группа A - Стандартные диетические рекомендации ADA (SADA)
Участники этой группы будут получать готовые блюда, основанные на стандартных диетических рекомендациях ADA, в течение 8 недель.
Эта группа будет получать готовые блюда, соответствующие рекомендациям ADA и определенным ежедневным уровням калорий в зависимости от возраста и пола. Уровни макронутриентов в диете будут находиться в пределах приемлемого диапазона распределения макронутриентов для жиров (20-35%), белков (10-35%) и углеводов (45-65%). Целью является поддержание веса, но возможна потеря веса. Потеря веса на 1-5% будет допустимой и не будет считаться потенциальным искажающим фактором. Участники будут проверяться на пищевые аллергии и непереносимости перед получением исследовательских диет. Все блюда будут включать культурно знакомые продукты для повышения приверженности. Диетическое вмешательство будет проводиться в течение 8-недельного периода. Блюда будут упакованы, промаркированы и распределены участникам один раз в неделю. Участники будут употреблять свои блюда дома.
Другие имена:
  • АДА Диета

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс модели оценки гомеостаза β-клеток (HOMA-B)
Временное ограничение: 8 недель
Индекс HOMA-B будет рассчитан с помощью калькулятора HOMA2 с использованием уровней C-пептида и глюкозы крови натощак.
В этом исследовании будет сравниваться влияние стандартной диеты Американской диабетической ассоциации (ADA), содержащей оксистеролы, и растительной диеты ADA, не содержащей оксистеролы, на индекс HOMA-B у афроамериканцев (AA) с преддиабетом и ранним диабетом.
8 недель
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Временное ограничение: Уровни C-пептида повышены при почечной недостаточности через 8 недель. Он вырабатывается в эквимолярном количестве.
HbA1c - это показатель гликемического контроля. В данном исследовании будет сравниваться влияние стандартной диеты ADA, содержащей оксистеролы, и растительной диеты ADA без оксистеролов на уровень HbA1c у афроамериканцев с показателями HbA1c от 5,7% до 7,0%.
Уровни C-пептида повышены при почечной недостаточности через 8 недель. Он вырабатывается в эквимолярном количестве.
Сывороточный 7-кетохолестерин (7-КХ)
Временное ограничение: 8 недель
7-KC является одним из наиболее распространенных оксистеролов в пище и сыворотке крови. Это исследование позволит сравнить влияние стандартной диеты ADA с оксистеролами и растительной диеты ADA без оксистеролов на уровень 7-KC в сыворотке. 7-KC будет измеряться с помощью тандемной жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии в лаборатории липидомики Эмори.
8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)
Временное ограничение: 8 недель
Этот индекс будет рассчитан с использованием калькулятора HOMA2 по уровню инсулина и глюкозы в крови натощак. Влияние двух различных исследуемых диет на HOMA-IR будет определено.
8 недель
Инсулин натощак
Временное ограничение: 8 недель
Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, он регулирует уровень глюкозы в сыворотке крови. Влияние двух различных диет исследования на уровень инсулина натощак будет определено.
8 недель
C-пептид натощак
Временное ограничение: 8 недель
C-пептид — это короткая цепочка аминокислот, которая высвобождается как побочный продукт производства инсулина. Он производится в эквимолярных количествах с эндогенным инсулином, но выводится с более постоянной скоростью в течение более длительного времени. Это чувствительная, клинически подтвержденная оценка функции β-клеток. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на уровень C-пептида натощак.
8 недель
Глюкоза крови натощак
Временное ограничение: 8 недель
Глюкоза — это основной сахар, содержащийся в крови. Повышенный уровень глюкозы в крови натощак является признаком диабета. В этом исследовании будут измеряться эффекты двух исследуемых диет на уровень глюкозы в крови натощак.
8 недель
Общий холестерин (ОХ)
Временное ограничение: 8 недель
ТК — это показатель общего количества холестерина в крови. Это исследование определит влияние двух исследуемых диет на уровни сывороточного ТК.
8 недель
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Временное ограничение: 8 недель
ЛПВП - это липопротеиновый носитель, который переносит холестерин из клетки в печень для выведения. В этом исследовании будет измеряться влияние 2 исследуемых диет на уровень ЛПВП в сыворотке крови.
8 недель
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Временное ограничение: 8 недель
ЛПНП - это липопротеиновый носитель, который переносит холестерин из печени к клеткам организма. Это исследование измерит влияние двух исследуемых диет на уровень ЛПНП в сыворотке крови.
8 недель
Окисленные Липопротеины Низкой Плотности (Ox-LDL)
Временное ограничение: 8 недель
Ox-LDL образуются, когда ЛПНП переносят окисленный холестерин/оксистеролы. Ox-LDL цитотоксичны и являются лучшими индикаторами сердечно-сосудистого риска, чем уровни нативных ЛПНП. В этом исследовании будет измеряться влияние 2 исследуемых диет на уровень ЛПНП в сыворотке крови.
8 недель
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Временное ограничение: 8 недель
AST — это фермент, который высвобождается из печени при ее повреждении. Это показатель функции печени. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на уровни AST.
8 недель
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Временное ограничение: 8 недель
АЛТ - это фермент, который высвобождается из печени при ее повреждении. Он является показателем функции печени. В этом исследовании будет измеряться влияние 2 исследуемых диет на уровни АЛТ.
8 недель
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Временное ограничение: 8 недель
СКФ — это показатель функции почек. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на СКФ. Кроме того, важно измерять функцию почек в этом исследовании, поскольку уровни С-пептида повышены при почечной недостаточности
8 недель
Азот мочевины крови (АМК)
Временное ограничение: 8 недель
BUN — это продукт распада белка, который выводится из крови почками. Это показатель функции почек. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на BUN.
8 недель
Креатинин
Временное ограничение: 8 недель
Креатинин — это побочный продукт нормального распада мышц, который выводится из крови почками. Он является индикатором функции почек. В этом исследовании будет измеряться влияние 2 исследуемых диет на уровень креатинина в сыворотке крови.
8 недель
Количество лейкоцитов (WBC)
Временное ограничение: 8 недель
Количество лейкоцитов — это показатель числа лейкоцитов в организме. Лейкоциты являются иммунными клетками и маркерами воспаления. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на количество лейкоцитов.
8 недель
Гемоглобин (Hb)
Временное ограничение: 8 недель
Hb — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких в организм.
Это исследование измерит влияние 2 исследуемых диет на уровень Hb.
Кроме того, важно знать уровень Hb, поскольку аномалии Hb влияют на уровень HbA1c.
8 недель
Количество тромбоцитов
Временное ограничение: 8 недель
Количество тромбоцитов — это число тромбоцитов в крови. Тромбоциты участвуют в свёртывании крови, которое нарушено при диабете. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на количество тромбоцитов.
8 недель
Кальций
Временное ограничение: 8 недель
Это измерение уровня кальция в сыворотке крови. Растительная диета может привести к низкому уровню кальция. Это исследование измерит влияние 2 исследуемых диет на уровень кальция в сыворотке крови.
8 недель
Витамин B12
Временное ограничение: 8 недель
Это показатель уровня витамина B-12. У людей, придерживающихся растительной диеты, может быть более низкий уровень витамина B12. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на уровень витамина B12 в WBC.
8 недель
Артериальное давление (АД)
Временное ограничение: 8 недель
АД - это давление циркулирующей крови на стенки кровеносных сосудов. Это показатель сердечно-сосудистого здоровья. Оно будет измеряться на исходном уровне, через 6 недель и после вмешательства. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на АД.
8 недель
Состав тела с использованием сканирования Dual X-ray Absorptiometry (DEXA) Body Composition
Временное ограничение: 8 недель
Сканирование DEXA предоставляет анализ жировых отложений, мышечной массы и плотности костей. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на состав тела.
8 недель
Индекс массы тела (ИМТ)
Временное ограничение: 8 недель
ИМТ определяется как масса тела, делённая на квадрат роста человека. Это выражается в единицах кг/м². Он будет использоваться для классификации участников исследования по массе тела на группы с недостаточным весом, нормальным весом, избыточным весом или ожирением. В этом исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на ИМТ.
8 недель
Окружность талии (ОТ)
Временное ограничение: 8 недель
Окружность талии (ОТ) измеряется вокруг живота на уровне пупка. Это измерение показывает абдоминальное ожирение, которое может быть лучшим показателем риска для здоровья, чем ИМТ. В данном исследовании будет измеряться влияние двух исследуемых диет на ОТ.
8 недель
Индекс благополучия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-5)
Временное ограничение: 8 недель
Индекс благополучия ВОЗ-5 — это краткая самооценка текущего психического благополучия. Это исследование измерит влияние двух исследуемых диет на этот показатель благополучия.
8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Jennifer Rooke, MD, MPH, Morehouse School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 октября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Никакие данные отдельных участников не будут переданы.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться