Улучшение симптоматики сна и нейрокогнитивных функций с помощью фотобиомодуляции у пациентов после сотрясения мозга

Сотрясение мозга или легкая черепно-мозговая травма (мЧМТ) — это острое нейрофизиологическое событие, связанное с тупым ударом по голове и/или шее вследствие внезапного ускорения, замедления или вращательных сил. Это может произойти в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивных травм или травм на отдыхе, падений, травм на рабочем месте или нападения. МЧМТ можно отличить от черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени по отрицательным результатам визуализации или лабораторных исследований, а также по шкале комы Глазго (GCS) 13–15 баллов. Современные методы лечения различных симптомов, связанных с mTBI, в основном носят поддерживающий характер: обезболивающие, антидепрессанты, психотерапия, физиотерапия, зрительная терапия и направление в клиники сна.

Симптомы mTBI обычно делят на четыре группы: когнитивные симптомы, физические симптомы, эмоциональные симптомы и симптомы сна. Хотя большинство этих симптомов разрешаются или улучшаются с лечением или без него в течение 3 месяцев после травмы, существует значительная популяция пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, которые продолжают страдать от симптомов в течение 3 месяцев или лет после травмы. Большинство групп, ранее называвшееся постконтузионным синдромом (ПКС), теперь классифицируют ПКС как неврологическое расстройство со стойкими постконкуссионными симптомами. Недостаточный и нарушенный сон отмечается у половины всех пациентов и является одной из наиболее частых жалоб после мЧЧМ и может развиваться на ранних и хронических стадиях после мЧЧМ. Часто наблюдаются различные нарушения сна, в том числе бессонница после ЧМТ, гиперсомния и апноэ во сне. Большинство случаев симптомов сна, связанных с mTBI, которые диагностируются во время исследований сна, как правило, связаны с апноэ, хотя причина этого до сих пор неизвестна. Апноэ во сне может быть обструктивным или центральным, но оба типа, как правило, хорошо реагируют на постоянное положительное давление в дыхательных путях. Однако для других типов симптомов, не связанных со сном, не связанных с апноэ, после mTBI, лечение может варьироваться от когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) до различных снотворных препаратов. Однако отмечается, что, несмотря на улучшение объективных симптомов сна при использовании традиционных подходов к пациентам с мЧМТ, по-прежнему наблюдается отсутствие улучшения с точки зрения субъективной сонливости или нейропсихологических функций.

Фотобиомодуляционная терапия (ФБМТ) представляет собой инновационный метод стимуляции нервной активности с целью улучшения функции мозга и в настоящее время исследуется в качестве метода лечения нескольких различных неврологических расстройств, включая сотрясение мозга. Среди эффектов PBMT среди пациентов после mTBI в нашей клинике отмечено субъективное улучшение сна, которое пациенты иногда описывают как «лучший сон, который у них когда-либо был». Наше внимание в этом исследовании направлено на рассмотрение использования PBMT в качестве потенциального метода лечения для улучшения как симптомов сна, так и последующих нейропсихологических функций, на которые влияют нарушения сна, в когорте пациентов после mTBI с проблемами сна, не вторичными по отношению к апноэ во сне.