Forbedring i søvnsymptomatologi og neurokognitiv funktion ved hjælp af fotobiomodulation hos patienter med hjernerystelse

Hjernerystelse eller mild traumatisk hjerneskade (mTBI) er en akut neurofysiologisk hændelse relateret til stump stød påført hoved og/eller nakke på grund af pludselig acceleration, deceleration eller rotationskræfter. Det kan ske på grund af motorkøretøjsulykker, sports- eller fritidsskader, fald, arbejdsskader eller overfald. mTBI kan skelnes fra moderate og svære traumatiske hjerneskader ved at have negative billed- eller laboratorieresultater og en Glasgow Coma Scale (GCS) score på 13-15. Nuværende behandlingsformer for de forskellige symptomer forbundet med mTBI er for det meste støttende: smertestillende medicin, antidepressiva, psykoterapi, fysioterapi, synsterapi og henvisning til søvnklinikker.

mTBI-symptomer er normalt opdelt i fire grupper: kognitive symptomer, fysiske symptomer, følelsesmæssige symptomer og søvnsymptomer. Selvom de fleste af disse symptomer forsvinder eller forbedres med eller uden behandling inden for 3 måneder efter skaden, er der en betydelig population af post-mTBI-patienter, som fortsat lider af symptomer 3 måneder til år efter deres skade. Tidligere kaldet Post-Concussive Syndrome (PCS), de fleste grupper klassificerer nu PCS som en neurologisk lidelse med vedvarende post-concusive symptomer. Utilstrækkelig og forstyrret søvn rapporteres af halvdelen af ​​alle patienter og er blandt de mest almindelige klager efter mTBI og kan udvikle sig i de tidlige til kroniske post-mTBI faser. Forskellige søvnabnormiteter, herunder post-TBI søvnløshed, hypersomni og søvnapnø observeres ofte. De fleste tilfælde af søvnsymptomer forbundet med mTBI, der diagnosticeres under søvnundersøgelser, har en tendens til at være apnø-relateret, selvom årsagen til dette stadig er ukendt. Søvnapnø kan være obstruktiv eller central søvnapnø, men begge typer har en tendens til at reagere godt på kontinuerligt positivt luftvejstryk. For andre typer ikke-apnøiske søvnrelaterede symptomer efter mTBI kan behandlingen dog variere fra kognitiv adfærdsterapi (CBT) til forskellige søvnmedicin. Det bemærkes dog, at på trods af en forbedring af objektive søvnsymptomer med konventionelle tilgange til patienter med mTBI, er der fortsat mangel på forbedring med hensyn til subjektiv søvnighed eller neuropsykologiske funktioner.

Fotobiomodulationsterapi (PBMT) er en innovativ modalitet til stimulering af neural aktivitet med henblik på at forbedre hjernefunktionen og er i øjeblikket under undersøgelse som en behandling af flere forskellige neurologiske lidelser, herunder hjernerystelse. Blandt virkningerne af PBMT blandt post-mTBI patienter i vores klinik er en subjektiv forbedring i søvn, nogle gange beskrevet af patienter som "den bedste søvn, de nogensinde har haft." Vores vægt på dette studie er at gennemgå brugen af ​​PBMT som en potentiel behandlingsmodalitet til at forbedre både søvnsymptomer og deraf følgende neuropsykologiske funktioner påvirket af deres søvnforstyrrelser i en kohorte af post-mTBI patienter med søvnproblemer, der ikke er sekundære til søvnapnø.