Оценка управления стрессом среди лиц, осуществляющих уход за аллогенными HCT

Экспериментальный: ФОКУС

Сосредоточение внимания на внимательности для лиц, осуществляющих уход в условиях стресса (FOCUS), будет состоять из шести индивидуальных занятий продолжительностью 45–60 минут, которые будут проводиться лично (сеансы 1–3) или в формате видеоконференции (сеансы 4–6). Первые несколько сеансов в первую очередь будут сосредоточены на том, как направить внимание на дыхание или какой-либо объект внимания (например, части тела). По ходу программы участников просят применить эти навыки к мыслям и эмоциям. На протяжении всего лечения лицам, осуществляющим уход, напоминают об использовании существующих навыков преодоления стресса, а также о том, как интегрировать новые навыки, полученные в ходе этой программы, для управления стрессом. Формальные медитации осознанности проводятся в рамках каждой сессии продолжительностью от 7 до 20 минут; участников попросят ежедневно практиковать упражнения на осознанность.

Поведенческий: ФОКУС

Будет 6 сессий один на один, либо лично, либо через видеоконференцию. 6 сеансов будут длиться от 45 до 60 минут. Темами занятий будут «Внимательность для тех, кто ухаживает», «Осознание стрессоров», «Умелые действия», «Мысли», «Забота о себе», «Баланс» и «Планирование на будущее». Во время сеансов будет медитация, а затем рекомендуется ежедневная домашняя практика осознанности.

Активный компаратор: Здоровый образ жизни

Healthy Living (HL) будет состоять из шести индивидуальных занятий продолжительностью 45-60 минут; сеансы 1–3 лично на устройстве HCT и сеансы 4–6 в формате видеоконференции. HL будет основываться на Руководстве по уходу за больными Американского онкологического общества (ACS).

Поведенческий: Здоровый образ жизни

Будет 6 сессий один на один, либо лично, либо через видеоконференцию. 6 сеансов будут длиться от 45 до 60 минут. Темами сессий будут «Обзор рака», «Правильное питание», «Физические упражнения», «Профилактика рака», «Сон» и «Финансы».

Без вмешательства: Стандарт обслуживания — расширенный уход

Участники Enhanced Care получат лечение, соответствующее тому, что предлагается всем лицам, осуществляющим уход за пациентами с аллогенной HCT. Это влечет за собой возможность посещать еженедельные группы поддержки и встречаться с социальными работниками по мере необходимости. На базовом сеансе участникам, рандомизированным для расширенной помощи, будет предоставлена ​​модифицированная версия Руководства по ресурсам ACS Caregiver Resource Guide.

Бремя попечителя в конце лечения

Нагрузка на лиц, обеспечивающих уход, будет измеряться с использованием краткой формы интервью Zarit Burden (ZBI). ZBI состоит из 12 пунктов с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта, оценивающей нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Участники оценивают бремя по шкале от 0 до 4, где 0 указывает на «редко» проблему, а 4 указывает на «почти всегда». Тест ZBI был подтвержден в популяции лиц, осуществляющих уход за больными раком, и продемонстрировал очень хорошую внутреннюю согласованность и способность к различению

Бремя опекуна через 2 месяца наблюдения

Нагрузка на лиц, обеспечивающих уход, будет измеряться с использованием краткой формы интервью Zarit Burden (ZBI). ZBI состоит из 12 пунктов с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта, оценивающей нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Участники оценивают нагрузку по шкале от 0 до 4, где 0 означает «редко» проблему, а 4 означает «почти всегда». ZBI был проверен в популяции лиц, ухаживающих за больными раком, и продемонстрировал очень хорошую внутреннюю согласованность и способность к различению.

Бремя лица, осуществляющего уход, через 6 месяцев наблюдения

Нагрузка на лиц, обеспечивающих уход, будет измеряться с использованием краткой формы интервью Zarit Burden (ZBI). ZBI состоит из 12 пунктов с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта, оценивающей нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Участники оценивают нагрузку по шкале от 0 до 4, где 0 означает «редко» проблему, а 4 означает «почти всегда». ZBI был проверен в популяции лиц, ухаживающих за больными раком, и продемонстрировал очень хорошую внутреннюю согласованность и способность к различению.

Стресс пациента в конце лечения (CESD)

Дистресс пациента будет измеряться с использованием Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD). CESD состоит из 20 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта и широко используется лицами, осуществляющими уход за онкологическими больными. Участники оценивают, как часто за последнюю неделю они испытывали симптомы, связанные с депрессией, такие как беспокойный сон, плохой аппетит и чувство одиночества. Варианты ответа варьируются от 0 до 3 для каждого элемента (0 = редко или никогда, 1 = иногда или редко, 2 = умеренно или часто, 3 = чаще всего или почти всегда). Баллы варьируются от 0 до 60, при этом высокие баллы указывают на выраженные симптомы депрессии.

Стресс пациента в конце лечения (GAD-7)

Дистресс пациента будет измеряться с использованием генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7). GAD-7 состоит из 8 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта и широко используется среди лиц, осуществляющих уход за больными раком. Участники оценивают тяжесть своих симптомов за последние две недели. Оценка GAD-7 рассчитывается путем присвоения баллов 0, 1, 2 и 3 категориям ответов «никогда», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день, " соответственно, а затем суммируя баллы за семь вопросов

Стресс пациента через 2 месяца наблюдения (CESD)

Дистресс пациента будет измеряться с использованием Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD). CESD состоит из 20 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта и широко используется лицами, осуществляющими уход за онкологическими больными. Участники оценивают, как часто за последнюю неделю они испытывали симптомы, связанные с депрессией, такие как беспокойный сон, плохой аппетит и чувство одиночества. Варианты ответа варьируются от 0 до 3 для каждого элемента (0 = редко или никогда, 1 = иногда или редко, 2 = умеренно или часто, 3 = чаще всего или почти всегда). Баллы варьируются от 0 до 60, при этом высокие баллы указывают на выраженные симптомы депрессии.

Стресс пациента через 2 месяца наблюдения (GAD-7)

Дистресс пациента будет измеряться с использованием генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7). GAD-7 состоит из 8 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта и широко используется среди лиц, осуществляющих уход за больными раком. Участники оценивают тяжесть своих симптомов за последние две недели. Оценка GAD-7 рассчитывается путем присвоения баллов 0, 1, 2 и 3 категориям ответов «никогда», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день, " соответственно, а затем суммируя баллы за семь вопросов

Стресс пациента через 6 месяцев наблюдения (CESD)

Дистресс пациента будет измеряться с использованием Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD). CESD состоит из 20 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта и широко используется лицами, осуществляющими уход за онкологическими больными. Участники оценивают, как часто за последнюю неделю они испытывали симптомы, связанные с депрессией, такие как беспокойный сон, плохой аппетит и чувство одиночества. Варианты ответа варьируются от 0 до 3 для каждого элемента (0 = редко или никогда, 1 = иногда или редко, 2 = умеренно или часто, 3 = чаще всего или почти всегда). Баллы варьируются от 0 до 60, при этом высокие баллы указывают на выраженные симптомы депрессии.

Стресс пациента через 6 месяцев наблюдения (GAD-7)

Дистресс пациента будет измеряться с использованием генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7). GAD-7 состоит из 8 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта и широко используется среди лиц, осуществляющих уход за больными раком. Участники оценивают тяжесть своих симптомов за последние две недели. Оценка GAD-7 рассчитывается путем присвоения баллов 0, 1, 2 и 3 категориям ответов «никогда», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день, " соответственно, а затем суммируя баллы за семь вопросов

Использование медицинской помощи пациентом — повторная госпитализация через 6 месяцев наблюдения

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться повторными госпитализациями

Использование медицинской помощи пациентом – неожиданные визиты в клинику после выписки через 6 месяцев наблюдения

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться неожиданными визитами в клинику после выписки.

Использование медицинской помощи пациентом - повторная госпитализация в больницу

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться с помощью информации о повторных госпитализациях, извлеченной из карт пациентов.

Использование пациентами медицинских услуг - продолжительность пребывания всех повторных госпитализаций

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться продолжительностью пребывания в больнице всех повторных госпитализаций, извлеченных из карт пациентов.

Использование медицинской помощи пациентом – неожиданные визиты в клинику после выписки

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться неожиданными визитами в клинику после выписки, извлеченными из карт пациентов.

Использование медицинской помощи пациентом — повторная госпитализация через 2 месяца наблюдения

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться с помощью информации о повторных госпитализациях, извлеченной из карт пациентов.

Использование медицинской помощи пациентом - продолжительность пребывания в больнице при всех повторных госпитализациях через 2 месяца наблюдения

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться продолжительностью пребывания в больнице всех повторных госпитализаций, извлеченных из карт пациентов.

Использование медицинской помощи пациентом — неожиданные визиты в клинику после выписки через 2 месяца наблюдения

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться неожиданными визитами в клинику после выписки, извлеченными из карт пациентов.

Использование медицинской помощи пациентом — повторная госпитализация через 6 месяцев наблюдения

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться повторной госпитализацией информации, полученной из историй болезни пациентов, но самоотчеты и дополнения внешними записями также будут выполняться в тех случаях, когда пациент больше не наблюдается в онкологическом центре Moffitt.

Использование медицинской помощи пациентом - продолжительность пребывания всех повторных госпитализаций в больнице при последующем наблюдении через 6 месяцев.

Использование пациентами медицинских услуг будет измеряться продолжительностью пребывания в больнице всех повторных госпитализаций, извлеченных из карт пациентов, но самоотчеты и дополнения внешними записями также будут выполняться в тех случаях, когда пациент больше не наблюдается в онкологическом центре Moffitt.

Использование медицинской помощи пациентом – неожиданные визиты в клинику после выписки через 6 месяцев наблюдения

Использование медицинской помощи пациентом будет измеряться неожиданными визитами в клинику после выписки, извлеченными из карт пациента, но самоотчет и дополнение внешними записями также будут выполняться в тех случаях, когда пациент больше не наблюдается в онкологическом центре Моффитта.