Ультразвуковое исследование как единый инструмент для направленного чрескожного чреспеченочного желчного дренирования при механической желтухе

Механическая желтуха может быть злокачественной и доброкачественной этиологии. Карцинома желчного пузыря, холангиокарцинома, аденокарцинома поджелудочной железы, метастазы и компрессия лимфатических узлов общего желчного протока (ОЖП) составляют большинство причин злокачественных новообразований.

Большинство пациентов со злокачественной обструктивной желтухой к моменту постановки диагноза уже находятся в запущенной стадии и неоперабельны, следовательно, имеют плохой прогноз, и паллиативное лечение является единственным оставшимся вариантом. Обструкцию необходимо дренировать даже в таких случаях для уменьшения боли, холангита, анорексии и зуда, а также для снижения уровня билирубина в сыворотке в некоторых случаях для начала химиотерапии или интрабилиарной брахитерапии.

С годами паллиативная помощь развивалась с внедрением новых методов и импровизацией существующих техник. Недавние паллиативные меры продлевают жизнь и улучшают качество жизни, тем самым повышая приемлемость таких процедур; К методам дренирования желчевыводящих путей относятся: а. Хирургический шунт б. малоинвазивные процедуры; Эндоскопическая ретроградная (ЭРХПГ) (холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и чрескожный чреспеченочный желчный дренаж (ЧТДБ).

ERCP, а также PTBD являются хорошо зарекомендовавшими себя и эффективными средствами дренирования желчи в качестве паллиативного лечения в нерезектабельных случаях.

С современной современной техникой в ​​​​опытных руках чрескожный чреспеченочный желчный дренаж (ЧТБД) приравнивается к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) в отношении технического успеха и осложнений. Кроме того, наблюдается снижение смертности, связанной с непосредственными процедурами, с доказанным улучшением выживаемости. Более того, это единственная немедленная спасательная процедура при холангите и сепсисе.