Ultrahang, mint egyetlen eszköz az irányított perkután transzhepatikus epeelvezetéshez obstruktív sárgaság esetén

Az obstruktív sárgaság rosszindulatú és jóindulatú is lehet. Az epehólyag-karcinóma, a cholangiocarcinoma, a hasnyálmirigy-adenokarcinóma, a metasztázisok és a közös epevezeték (CBD) nyirokcsomó-kompressziója a rosszindulatú okok többségét.

A rosszindulatú obstruktív sárgaságban szenvedő betegek többsége már előrehaladott állapotban van, és már nem operálható, amikor diagnosztizálják őket, ezért rossz prognózisúak, és csak a palliáció maradt. A fájdalom, cholangitis, étvágytalanság és viszketés csökkentése, illetve bizonyos esetekben a szérum bilirubinszint csökkentése érdekében még ilyen esetekben is szükséges az elzáródás drenálása a kemo- vagy intrabiliáris brachyterápia megkezdéséhez.

Az évek során a palliáció az újabb módszerek bevezetésével és a meglévő technikák improvizációjával fejlődött. A közelmúltban alkalmazott palliatív intézkedések meghosszabbítják a hosszú élettartamot és javítják az életminőséget, ezáltal növelik az ilyen eljárások elfogadottságát; Az epeelvezetés módszerei a következők: a. Sebészeti bypass b. Minimálisan invazív eljárások; Endoszkópos retrográd (ERCP) (kolangiopankreatográfia (ERCP) és perkután transzhepatikus biliaris drenázs (PTBD).

Az ERCP és a PTBD jól bevált és hatékony eszköz az epeelvezetésre, mint palliatív kezelésre nem reszekálható esetekben.

A jelenlegi modern technikával, tapasztalt kezekben a Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) a technikai siker és a szövődmények tekintetében megegyezik az endoszkópos retrográd cholangio pancreatographiával (ERCP). Ezen túlmenően csökken az azonnali beavatkozással összefüggő mortalitás, ami bizonyítottan javítja a túlélést. Ráadásul ez az egyetlen azonnali életmentő eljárás cholangitis és szepszis esetén.