Раннее восстановление после операции «клиновидная резекция» по удалению метастазов в легких, вторичных по отношению к раку кости.

В Италии заболеваемость первичными опухолями костей составляет около 0,8-1 случай на 100 000 жителей, поэтому ежегодно регистрируется около 500 новых случаев первичных злокачественных опухолей костей, чаще поражающих детей и молодых людей. Наличие легочных метастазов встречается у 30% населения с раком кости и является наиболее частым местом метастазирования. Там, где это возможно, плановое лечение метастазов в легких представляет собой абляционную хирургию, а метод клиновидной резекции также широко используется в случае повторного метастазирования с течением времени. Хирургия клиновидной резекции легкого не соответствует анатомическим ограничениям легкого, а настраивается в соответствии с метастатической областью, которую необходимо удалить, что отличает ее от лобэктомии и других хирургических методов торакотомии.

Динамика жизненной емкости легких (ОЕ) и объема форсированного выдоха в 1 с (ОФВ1) после операции клиновидной резекции достоверно снижается через 3 мес по сравнению с дооперационной оценкой, а через 12 мес КВ возвращается к значениям, близким к дооперационным, и ОФВ1. остается значительно ниже. Реабилитационное лечение является частью мультидисциплинарного подхода к данному типу пациентов с целью профилактики послеоперационных респираторных осложнений (ПОД) и дисфункций плечевого пояса, лечения боли и восстановления дыхательных объемов. Ряд авторов, описывая методики физиотерапевтического лечения, включают дыхательные упражнения (методы активного циклического дыхания), ранние мобилизационные упражнения для нижних конечностей и использование объемных стимулов. Предлагаемые в литературе программы физиотерапевтического лечения неоднородны, и отсутствуют данные о целесообразности такого лечения в онкологической популяции рака кости.

Пациентов последовательно госпитализируют в палату итальянской больницы, специализирующейся на хирургии опухолей костей.