Recupero precoce dopo intervento chirurgico di "resezione a cuneo" per rimuovere la metastasi polmonare secondaria al cancro osseo.

In Italia l'incidenza dei tumori ossei primitivi è di circa 0,8-1 caso ogni 100.000 abitanti, pertanto si stimano ogni anno circa 500 nuovi casi di tumori ossei maligni primitivi, che colpiscono con maggiore frequenza nei bambini e nei giovani. La presenza di metastasi polmonari si verifica nel 30% della popolazione con tumore osseo ed è la sede più comune di metastasi. Ove possibile, il trattamento elettivo delle metastasi polmonari è la chirurgia ablativa e la tecnica della resezione a cuneo è comunemente utilizzata anche in caso di metastasi ripetute nel tempo. L'intervento di resezione polmonare a cuneo non segue i limiti anatomici del polmone ma viene personalizzato in base all'area metastatica da asportare, differenziandosi così dalle lobectomie e dalle altre tecniche chirurgiche di toracotomia.

L'andamento della capacità vitale (CV) e del volume espiratorio forzato in 1s (FEV1), dopo l'intervento di resezione a cuneo, diminuiscono significativamente a 3 mesi rispetto alla valutazione preoperatoria, mentre a 12 mesi il CV torna a valori prossimi a quelli preoperatori e al FEV1 rimane significativamente inferiore. Il trattamento riabilitativo si inserisce nell'approccio multidisciplinare per questa tipologia di pazienti al fine di prevenire le complicanze respiratorie post-chirurgiche (PPC) e le disfunzioni del cingolo scapolare, nel trattamento del dolore e nel recupero dei volumi respiratori. Diversi autori, descrivendo le tecniche di trattamento fisioterapico, includono esercizi di respirazione (Active Cycle Breathing Techniques), esercizi di mobilizzazione precoce degli arti inferiori e l'uso di incentivi di volume. I programmi di trattamento fisioterapico proposti in letteratura sono eterogenei e non ci sono dati sulla fattibilità di tali trattamenti in una popolazione oncologica per tumore osseo.

I pazienti sono arruolati consecutivamente in un reparto di un ospedale italiano specializzato in chirurgia dei tumori ossei.