Плоскостная блокада Erector Spinae под ультразвуковым контролем с использованием катетера для видеоторакоскопии

В настоящее время в торакальной хирургии чаще используется видеоторакоскопическая хирургия (ВАТС). Этот метод связан с меньшей послеоперационной болью, лучшей послеоперационной легочной функцией, снижением смертности и более коротким пребыванием в больнице. Однако после ВАТС у пациентов могут возникать сильные и длительные послеоперационные боли. Homma и соавт. сообщили, что у 18,8 % пациентов сохраняется постоянная боль после ВАТС. Острая послеоперационная боль считается одним из сильных предикторов стойкой послеоперационной боли.

Для контроля послеоперационной боли после торакальных операций использовались различные методы, начиная от контролируемой пациентом анальгезии (PCA) и заканчивая различными регионарными блокадами. Грудная эпидуральная анальгезия и паравертебральные блокады являются эффективными способами обезболивания, но имеют риск серьезных осложнений и побочных эффектов, которые включают тяжелую гипотензию, повреждение нервов или спинного мозга, повреждение сосудов и плевры и т. д.

Плоская блокада, выпрямляющая позвоночник (ESPB), является относительно новой регионарной техникой, которая была описана Forero et al в 2016 году. Несколько исследований продемонстрировали эффективную роль ESPB в контроле боли при торако-абдоминальных операциях, включая операции на груди, торакальные операции и лапароскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Shim и соавт. в своем исследовании показали, что ESPB значительно снижала оценку боли в первые 6 часов после операции у пациентов, перенесших ВАТС. Целью данного исследования является изучение роли ESPB с использованием катетера в снижении потребности в опиоидах в первые 24 часа после ВАТС.