Еда как лекарство

Исследователи проводят предварительное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффекта 6-месячного вмешательства Produce Prescription для пациентов, зарегистрированных в Medicaid, у которых постоянно наблюдается неконтролируемый уровень гемоглобина A1c (HbA1c). Исследование проводится в Kaiser Permanente Southern California, крупной и разнообразной интегрированной системе здравоохранения, которая обслуживает 4,7 миллиона человек. Приемлемыми участниками являются участники в возрасте 18 лет и старше, в настоящее время зарегистрированные в Medicaid, у которых был диагностирован диабет в течение как минимум 24 месяцев и у которых за последние 12 месяцев было по крайней мере два измерения Hba1c 7,5% или выше. Пациенты группы вмешательства могут записаться на телеконсультации по вопросам питания. Исследовательская группа наберет в общей сложности 450 человек. Участники будут предварительно рандомизированы в одну из трех групп: 1) группа вмешательства с высокой дозой, 2) группа вмешательства с низкой дозой и 3) группа обычного ухода, чтобы набрать 150 участников в каждой группе. Продукция доставляется еженедельно для участников обеих интервенционных групп. Участники, рандомизированные в группу с высокой дозой, будут получать большее количество продуктов в месяц по сравнению с суммой с низкой дозой (для семьи из 3-4 человек 180 долларов в месяц против 135 долларов соответственно). Продукты предоставляются вместе с рецептами. Количество доставляемой еды корректируется на каждого дополнительного члена семьи до 5 членов семьи. Первичным результатом является изменение уровня гемоглобина A1c до вмешательства и через 6 месяцев после включения в исследование. Вторичные результаты включают в себя состояние отсутствия продовольственной безопасности, рацион питания и другие результаты, о которых сообщают пациенты, связанные с препятствиями на пути к здоровому питанию, включая семейные конфликты и кулинарные привычки.