Использование фасилитации практики и внедрение справочной информационной технологии для увеличения использования DSMES

Обучение и поддержка по самоконтролю при диабете (DSMES) — это образовательная программа, основанная на фактических данных, которая помогает людям с диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови (улучшение уровня гемоглобина A1c) и снизить осложнения, связанные с диабетом, и расходы на здравоохранение. DSMES поразительно недоиспользуется: менее 10% пациентов, имеющих право на получение этой полезной услуги, получают эту полезную услугу из-за барьеров на уровне пациента, врача и системы здравоохранения, которые включают низкую осведомленность врачей и отсутствие интегрированных процессов направления между клиниками и программами DSMES на уровне сообщества.

В этом исследовании мы проведем пилотное и технико-экономическое обоснование прагматичного кластерного рандомизированного исследования, в котором используются информационные технологии здравоохранения и практическое содействие для устранения барьеров при направлении и повышения осведомленности врачей и мотивации для направления пациентов с диабетом в DSMES. Мы сотрудничаем с Департаментом общественного здравоохранения Кентукки (KDPH, поставщик DSMES в масштабе штата), Региональным центром распространения знаний Кентукки (KY-REC, партнер по упрощению практики) и Центром обмена медицинской информацией штата Кентукки (партнер по информационным технологиям здравоохранения (HIT)). Мы привлечем две системы здравоохранения в сельской местности Кентукки для участия в исследовании. В каждой организации здравоохранения мы рандомизируем кластеры контроля и вмешательства на уровне клиники. Клиники в группе вмешательства будут участвовать в 12-месячном вмешательстве, которое включает в себя информационные технологии здравоохранения и помощь в практике. Компонент медицинских информационных технологий обеспечивает основу для усилий по улучшению качества за счет автоматизации идентификации пациентов и обеспечения двусторонней связи между поставщиками услуг и программами DSMES. Поддержка информационных технологий здравоохранения будет доступна во всех клиниках участвующих организаций здравоохранения, включая контрольные клиники. Сотрудничество по содействию практике обучает и поддерживает клинические группы в использовании модели для улучшения, чтобы добиться «прорывных» улучшений в лечении диабета и использовании DSMES путем выявления барьеров и изменения клинических систем и методов лечения.