Verwendung von Praxiserleichterungen und Operationalisierung der Überweisungsinformationstechnologie zur Steigerung der DSMES-Nutzung

Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) ist ein evidenzbasiertes Schulungsprogramm, das Menschen mit Diabetes hilft, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren (verbessertes Hämoglobin A1c) und diabetesbedingte Komplikationen und Gesundheitskosten zu reduzieren. DSMES wird auffallend wenig genutzt, da weniger als 10 % der berechtigten Patienten diesen hilfreichen Service erhalten, da Barrieren auf Patienten-, Klinik- und Gesundheitssystemebene bestehen, darunter ein geringes Klinikbewusstsein und das Fehlen integrierter Überweisungsverfahren zwischen Kliniken und gemeindebasierten DSMES-Programmen.

In dieser Studie werden wir eine Pilot- und Machbarkeitsstudie einer pragmatischen randomisierten Cluster-Studie durchführen, die Gesundheitsinformationstechnologie und Praxiserleichterungen nutzt, um Überweisungsbarrieren zu beseitigen und das Bewusstsein und die Motivation von Klinikern zu erhöhen, Patienten mit Diabetes an DSMES zu überweisen. Wir haben Partnerschaften mit dem Kentucky Department of Public Health (KDPH, landesweiter DSMES-Anbieter), dem Kentucky Regional Extension Center (KY-REC, Praxiserleichterungspartner) und dem Kentucky Health Information Exchange (Partner für Gesundheitsinformationstechnologie (HIT)) geschlossen. Wir werden zwei Gesundheitssysteme im ländlichen Kentucky rekrutieren, um an der Studie teilzunehmen. Innerhalb jeder Gesundheitsorganisation werden wir Kontroll- und Interventionscluster auf Klinikebene randomisieren. Kliniken in der Interventionsgruppe werden an der 12-monatigen Intervention teilnehmen, die Gesundheitsinformationstechnologie und Praxiserleichterung umfasst. Die Komponente der Gesundheitsinformationstechnologie stellt das Gerüst für Qualitätsverbesserungsbemühungen bereit, indem sie die Patientenidentifikation automatisiert und eine bidirektionale Überweisungskommunikation zwischen Anbietern und DSMES-Programmen ermöglicht. Unterstützung für Gesundheitsinformationstechnologie wird an allen Klinikstandorten innerhalb der teilnehmenden Gesundheitsorganisationen, einschließlich der Kontrollkliniken, verfügbar sein. Die Kooperation zur Praxiserleichterung schult und unterstützt klinische Teams bei der Verwendung des Modells zur Verbesserung, um „bahnbrechende“ Verbesserungen in der Diabetesversorgung und DSMES-Nutzung zu erzielen, indem Hindernisse erkannt und klinische Systeme und Pflegepraktiken geändert werden.