Utilizzo della facilitazione pratica e operatività della tecnologia informatica di riferimento per aumentare l'utilizzo di DSMES

L'educazione e il supporto all'autogestione del diabete (DSMES) è un programma educativo basato sull'evidenza che aiuta le persone con diabete a controllare meglio la glicemia (miglioramento dell'emoglobina A1c) e ridurre le complicanze legate al diabete e i costi sanitari. DSMES è sorprendentemente sottoutilizzato con meno del 10% dei pazienti idonei che ricevono questo servizio utile a causa di barriere a livello di paziente, medico e sistema sanitario che includono la scarsa consapevolezza del medico e la mancanza di processi di riferimento integrati tra cliniche e programmi DSMES basati sulla comunità.

In questo studio, condurremo uno studio pilota e di fattibilità di uno studio pragmatico randomizzato a grappolo che utilizza la tecnologia dell'informazione sanitaria e la facilitazione pratica per affrontare le barriere di riferimento e aumentare la consapevolezza e la motivazione del medico per indirizzare i pazienti con diabete al DSMES. Abbiamo collaborato con il Kentucky Department of Public Health (KDPH, fornitore di DSMES in tutto lo stato), il Kentucky Regional Extension Center (KY-REC, partner per la facilitazione della pratica) e il Kentucky Health Information Exchange (partner per la tecnologia dell'informazione sanitaria (HIT)). Recluteremo due sistemi sanitari nel Kentucky rurale per partecipare allo studio. All'interno di ogni organizzazione sanitaria, randomizzeremo gruppi di controllo e intervento a livello clinico. Le cliniche nel gruppo di intervento parteciperanno all'intervento di 12 mesi che incorpora la tecnologia dell'informazione sanitaria e la facilitazione pratica. La componente della tecnologia dell'informazione sanitaria fornisce l'impalcatura per gli sforzi di miglioramento della qualità automatizzando l'identificazione dei pazienti e consentendo la comunicazione bidirezionale di rinvio tra fornitori e programmi DSMES. Il supporto informatico sanitario sarà disponibile presso tutti i siti clinici all'interno delle organizzazioni sanitarie partecipanti, comprese le cliniche di controllo. La collaborazione per la facilitazione della pratica forma e supporta i team clinici nell'utilizzo del Modello per il miglioramento per apportare miglioramenti "rivoluzionari" nella cura del diabete e nell'utilizzo del DSMES riconoscendo le barriere e cambiando i sistemi clinici e le pratiche di assistenza.