A gyakorlat elősegítése és a hivatkozási információs technológia operacionalizálása a DSMES kihasználtságának növelésére

A Diabetes önmenedzselés oktatása és támogatása (DSMES) egy bizonyítékokon alapuló oktatási program, amely segít a cukorbetegeknek jobb vércukorszint szabályozásában (javult hemoglobin A1c), valamint csökkenti a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődményeket és az egészségügyi költségeket. A DSMES feltűnően kihasználatlan, a jogosult betegek kevesebb mint 10%-a kapja ezt a hasznos szolgáltatást a beteg-, klinikus- és egészségügyi rendszerszintű akadályok miatt, amelyek magukban foglalják az alacsony klinikusi tudatosságot, valamint a klinikák és a közösségi alapú DSMES-programok közötti integrált beutalási folyamatok hiányát.

Ebben a tanulmányban kísérleti és megvalósíthatósági tanulmányt fogunk végezni egy pragmatikus klaszteres, randomizált vizsgálatról, amely egészségügyi információs technológiát és gyakorlatkönnyítést alkalmaz a beutalási akadályok leküzdésére, valamint a klinikusok tudatosságának és motivációjának növelésére, hogy a cukorbetegeket a DSMES-hez irányítsák. Együttműködünk a Kentucky Department of Public Health-el (KDPH, az egész államra kiterjedő DSMES-szolgáltató), a Kentucky Regionális Kiterjesztési Központtal (KY-REC, gyakorlatsegítő partner) és a Kentucky Health Information Exchange-vel (egészségügyi információs technológiai (HIT) partner). Két egészségügyi rendszert veszünk fel Kentucky vidéki részében, hogy részt vegyenek a tanulmányban. Minden egészségügyi szervezeten belül klinikai szinten randomizáljuk a kontroll- és beavatkozási klasztereket. Az intervenciós csoport klinikái részt vesznek a 12 hónapos beavatkozásban, amely magában foglalja az egészségügyi információs technológiát és a gyakorlatok elősegítését. Az egészségügyi információtechnológiai komponens állványzatot biztosít a minőségjavító erőfeszítésekhez azáltal, hogy automatizálja a betegazonosítást, és lehetővé teszi a kétirányú beutalási kommunikációt a szolgáltatók és a DSMES programok között. Az egészségügyi információs technológiai támogatás elérhető lesz a részt vevő egészségügyi szervezeteken belüli összes klinikán, beleértve az ellenőrzési klinikákat is. A gyakorlatkönnyítő együttműködés képezi és támogatja a klinikai csapatokat, hogy a Model for Improvement segítségével „áttörést” érjenek el a cukorbetegség kezelésében és a DSMES használatában az akadályok felismerésével, valamint a klinikai rendszerek és gondozási gyakorlatok megváltoztatásával.