ПЭТ-визуализация с 18F-флуцикловином для выявления рецидива глиомы высокой степени злокачественности после радиохимиотерапии (DRARCH)

Приблизительно у 40-50% всех пациентов с глиобластомой, проходящих стандартную радиохимиотерапию, будут проявляться признаки раннего прогрессирования заболевания, в том числе увеличение видимого размера опухоли на обычной магнитно-резонансной томографии (МРТ). К сожалению, связанные с лечением эффекты, в том числе изменения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), могут имитировать прогрессирование опухоли на обычных МРТ, что затрудняет оценку прогрессирования опухоли во время и в течение нескольких месяцев после радиохимиотерапии.

Метод визуализации, обеспечивающий надежную раннюю оценку прогрессирования опухоли головного мозга, может позволить пациентам участвовать в клинических испытаниях на несколько месяцев раньше (когда опухоли лучше поддаются лечению) и потенциально уберечь пациентов от неблагоприятных побочных эффектов неэффективного режима радиохимиотерапии. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с флуцикловином может преодолеть ограничения традиционной МРТ и обеспечить более раннюю и более полную оценку прогрессирования опухоли головного мозга. Флуцикловин представляет собой аналог аминокислоты с радиоактивной меткой, транспорт которого через ГЭБ и удержание в опухолевых клетках диктуется, прежде всего, активацией переносчиков аминокислот. Предыдущие исследования показали, что аминокислотная ПЭТ с радиоактивными индикаторами, подобными флуцикловину, может точно отличить прогрессирование опухоли от эффектов лечения у пациентов с глиомой, но эти другие аминокислотные радиофармпрепараты не являются широко доступными. Еще одним преимуществом ПЭТ с флуцикловином является то, что он может обнаруживать инфильтративные опухолевые клетки, которые часто не различимы на стандартной обычной МРТ и часто находятся в областях, выходящих за пределы участков с нарушенным ГЭБ. Нет опубликованных исследований, оценивающих, может ли ПЭТ с флуцикловином дифференцировать прогрессирование от эффектов лечения, несмотря на то, что флуцикловин коммерчески доступен и широко доступен. Цели этого предложения заключаются в том, чтобы установить, может ли ПЭТ с флуцикловином: i) идентифицировать раннее прогрессирование в моменты времени вскоре после завершения лучевой терапии и ii) дифференцировать связанные с лечением эффекты от истинного прогрессирования заболевания у пациентов с подозрением на рецидив заболевания.