Роль парасимпатической активности при астме легкой и средней степени тяжести с необратимой или постоянной обструкцией дыхательных путей (PARASMA)

При астме основную роль в патогенезе играет хроническое воспаление дыхательных путей, гиперреактивность бронхов и переменная обструкция дыхательных путей, кроме того, вегетативная нервная система также играет важную роль при астме, особенно со стороны парасимпатической нервной системы, способствующей бронхоконстрикции и регулирующей воспаление и ремоделирование дыхательных путей. Астма с необратимой или фиксированной обструкцией дыхательных путей (ФАО) является клиническим фенотипом. Хотя это состояние часто возникает у пациентов с тяжелой астмой, есть свидетельства того, что оно встречается у пациентов с астмой легкой и средней степени тяжести. Согласно предыдущим исследованиям, низкая функция легких, ОФВ1 менее 60% от должного, является сильным независимым предиктором последующих приступов астмы и других исходов астмы, включая контроль над астмой и использование КДБА. В недавнем исследовании у пациентов с астмой легкой и средней степени тяжести, получавших ингаляционные кортикостероиды в дозах от легких до средних в сочетании с бета-2-агонистом длительного действия с контролем астмы или без него, были обнаружены признаки ФАО с бронхолитической обратимостью или без нее, следовательно, парасимпатическая активность может быть нарушена при ФАО у этих пациентов.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что холинергический механизм может играть главную роль в ФАО при астме легкой и средней степени тяжести.