Rôle de l'activité parasympathique dans l'asthme léger à modéré avec obstruction irréversible ou fixe des voies respiratoires (PARASMA)

Dans l'asthme, le rôle majeur de la pathogenèse est l'inflammation chronique des voies respiratoires, l'hyperréactivité bronchique et l'obstruction variable du flux d'air. De plus, le système nerveux autonome joue également un rôle important dans l'asthme, en particulier du parasympathique favorisant la bronchoconstriction et régulant l'inflammation et le remodelage des voies respiratoires. L'asthme avec obstruction irréversible ou fixe des voies respiratoires (FAO) est un phénotype clinique. Bien que cette condition survienne fréquemment chez les patients souffrant d'asthme sévère, il existe des éléments de preuve chez ceux souffrant d'asthme léger à modéré. Selon des recherches antérieures, une fonction pulmonaire faible, VEMS inférieur à 60 % prédit, est un puissant prédicteur indépendant des crises d'asthme ultérieures et d'autres résultats liés à l'asthme, y compris le contrôle de l'asthme et l'utilisation de SABA. Dans une étude récente, les patients souffrant d'asthme léger à modéré qui ont reçu des corticostéroïdes inhalés à dose légère à moyenne plus un bêta-2 agoniste à longue durée d'action avec ou sans contrôle de l'asthme ont montré des signes de FAO avec ou sans réversibilité des bronchodilatateurs, par conséquent l'activité parasympathique peut être affectée sur FAO chez ces patients.

L'hypothèse de cette étude est qu'un mécanisme cholinergique pourrait jouer un rôle majeur dans la FAO dans la sévérité de l'asthme léger à modéré.