Диагностическая ценность диффузионно-взвешенного магнитного резонанса при колоректальных и аппендикулярных новообразованиях высокого риска (DWI-HighRisk)

Это мультицентровое проспективное исследование (CHU de Québec и Hôpital Maisonneuve-Rosemont). Пациенты будут направлены к одному из шести хирургов со специализацией в области онкологии поверхности брюшины после операции по поводу CRC или AN. После тщательной оценки пациенты без остаточной перитонеальной болезни, но с высоким риском перитонеального рецидива, будут включены в исследование. Пациенты будут оцениваться с помощью КТ и WB-DWI/MRI через двенадцать месяцев после индексной операции. Для WB-DWI/MRI стандартный протокол будет включать следующие последовательности: Пациенты выпивают 1 л ананасового сока за час до исследования, чтобы обеспечить отрицательный внутрипросветный контраст. Они получат 20 мг гиосцина бутилбромида внутривенно в начале МРТ-исследования, чтобы уменьшить перистальтику кишечника. Последовательности будут включать аксиальную и корональную Т2-ВИ брюшной полости и таза, аксиальную ДВИ со значениями b 0, 50 и 1000 для брюшной полости и таза, а также аксиальную и коронарную 3D T1WGRE с контрастированием до и после введения гадолиния. Все пациенты, включенные в исследование, затем будут подвергнуты диагностической лапароскопии, чтобы обеспечить корреляцию с результатами визуализации. Пациенты с отсутствием признаков перитонеального рецидива по данным КТ, WB-DWI/MRI и диагностической лапароскопии будут продолжать наблюдаться с серийными КТ и онкомаркерами крови (CEA, CA 19-9), как это делается на рутинной основе. Пациенты с подтвержденным заболеванием брюшины при диагностической лапароскопии будут в дальнейшем оцениваться для проведения циторедуктивной хирургии с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией или без нее. Продолжительность обучения составит два года для всех участников.