Diagnostiskt värde av diffusionsvägd magnetisk resonans i högriskkolorektala och appendiceala neoplasmer (DWI-HighRisk)

Detta är en multicentrisk, prospektiv studie (CHU de Québec och Hôpital Maisonneuve-Rosemont). Patienter kommer att remitteras till en av sex kirurger med en subspecialitet inom peritoneal ytonkologi efter sin indexoperation för CRC eller AN. Efter noggrann bedömning kommer patienter som bedöms utan kvarvarande peritoneal sjukdom, men med hög risk för peritoneal recidiv, prospektivt inkluderas i studien. Patienterna kommer att bedömas med CT och WB-DWI/MRI tolv månader efter sin indexoperation. För WB-DWI/MRI kommer standardprotokollet att inkludera följande sekvenser: Patienterna dricker 1L ananasjuice en timme före undersökningen för att ge en negativ intraluminal kontrast. De kommer att få 20 mg intravenös hyoscinbutylbromid i början av MR-undersökningen för att minska tarmperistaltiken. Sekvenserna kommer att inkludera Axial et Coronal T2WI i buken och bäckenet, axiell DWI med b-värden på 0, 50 och 1000 i buken och bäckenet, samt Pre- och postgadoliniumbaserad kontrast Axial och Coronal 3D T1WGRE. Alla patienter som ingår i studien kommer sedan att genomgå diagnostisk laparoskopi, för att ge korrelation med avbildningsfynd. Patienter utan tecken på peritonealt återfall på CT, WB-DWI/MRI och diagnostisk laparoskopi kommer att fortsätta att följas med seriell CT och blodtumörmarkörer (CEA, CA 19-9) som görs rutinmässigt. Patienter med bekräftad peritoneal sjukdom vid diagnostisk laparoskopi kommer att utvärderas ytterligare för cytoreduktiv kirurgi, med eller utan hypertermisk intraperitoneal kemoterapi. Studietiden kommer att vara två år för alla deltagare.