A diffúziós súlyozott mágneses rezonancia diagnosztikai értéke magas kockázatú vastagbél- és vakbéldaganatokban (DWI-HighRisk)

Ez egy multicentrikus, prospektív tanulmány (CHU de Québec és Hôpital Maisonneuve-Rosemont). A betegeket a CRC vagy AN miatt végzett indexműtét után hat, a peritoneális felszíni onkológiával foglalkozó sebész egyikéhez irányítják. Alapos értékelést követően olyan betegeket vonnak be a vizsgálatba, akiknek nem maradt fenn a peritoneális betegsége, de magas a peritoneális kiújulás kockázata. A betegeket CT-vel és WB-DWI/MRI-vel értékelik tizenkét hónappal az indexműtétjük után. A WB-DWI/MRI esetében a standard protokoll a következő szekvenciákat tartalmazza: A betegek a vizsgálat előtt egy órával 1 liter ananászlevet isznak, hogy negatív intraluminális kontrasztot adjanak. 20 mg intravénás hioszcin-butil-bromidot kapnak az MR-vizsgálat elején a bélperisztaltika csökkentése érdekében. A szekvenciák közé tartozik a has és a medence Axial et Coronal T2WI, a has és a medence axiális DWI 0, 50 és 1000 b-értékeivel, valamint a gadolínium alapú pre- és post-kontraszt Axial és Coronal 3D T1WGRE. A vizsgálatba bevont összes beteget ezután diagnosztikus laparoszkópiával látják el, hogy összefüggést találjanak a képalkotó leletekkel. Azokat a betegeket, akiknél CT, WB-DWI/MRI és diagnosztikus laparoszkópia nem mutat peritoneális kiújulást, továbbra is sorozatos CT-vel és vértumormarkerekkel (CEA, CA 19-9) követik a rutinszerűen. A diagnosztikus laparoszkópiával igazolt peritoneális betegségben szenvedő betegeket tovább értékelik citoreduktív műtét szempontjából, hipertermiás intraperitoneális kemoterápiával vagy anélkül. A tanulmány időtartama minden résztvevő számára két év.