弥散加权磁共振对高危结直肠和阑尾肿瘤的诊断价值 (DWI-HighRisk)

这是一项多中心、前瞻性研究（CHU de Québec 和 Hôpital Maisonneuve-Rosemont）。 在 CRC 或 AN 的指数手术后，患者将被转介到六名具有腹膜表面肿瘤学亚专业的外科医生中的一位。 经过全面评估后，判断没有残留腹膜疾病但腹膜复发风险高的患者将前瞻性地纳入研究。 患者将在首次手术后 12 个月接受 CT 和 WB-DWI/MRI 评估。 对于 WB-DWI/MRI，标准方案将包括以下顺序：患者将在检查前一小时饮用 1L 菠萝汁，以提供阴性腔内对比。 他们将在 MR 检查开始时接受 20 mg 丁溴东莨菪碱静脉注射，以减少肠蠕动。 序列将包括腹部和骨盆的轴位和冠状位 T2WI，腹部和骨盆的 b 值为 0、50 和 1000 的轴位 DWI，以及前后基于钆对比的轴位和冠状位 3D T1WGRE。 研究中包括的所有患者随后将接受诊断性腹腔镜检查，以提供与影像学发现的相关性。 在 CT、WB-DWI/MRI 和诊断性腹腔镜检查中没有腹膜复发证据的患者将继续常规进行连续 CT 和血液肿瘤标志物（CEA，CA 19-9）随访。 在诊断性腹腔镜检查中确诊腹膜疾病的患者将进一步评估细胞减灭手术，有或没有腹膜内高温化疗。 所有参与者的学习期限为两年。