Расширенный уход за пациентами со сложной мультиморбидностью в первичной медико-санитарной помощи (MM600-DK)

Введение Пациенты, живущие с хроническим заболеванием, часто имеют более одного хронического состояния, что называется мультиморбидностью. Мультиморбидность связана со снижением качества жизни, функциональным снижением, полипрагмазией и увеличением использования медицинских услуг. Пациенты с мультиморбидностью часто имеют большое количество симптомов и лечение, и им приходится посещать несколько приемов, часто в разных местах, и соблюдать сложные или даже противоречивые рекомендации и схемы приема лекарств, что приводит к повышенному риску депрессии и низкому качеству жизни. В Дании общая врачебная практика является ключевой организационной структурой с точки зрения предложения интегрированной, продольной, ориентированной на пациента помощи людям со сложными мультиморбидными состояниями. Однако уход за пациентами с мультиморбидностью является сложной и трудоемкой задачей, а организация хронической помощи в общей практике строится вокруг индивидуальных состояний.

Вопрос исследования Цель исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность комплексного вмешательства, состоящего из длительных консультаций и усиленного межсекторального сотрудничества для пациентов со сложной мультиморбидностью, перечисленных в участвующих практиках, в отношении качества жизни пациентов, связанных со здоровьем, здоровья и использование медицинских услуг.

Методы

Дизайн:

Прагматичное, адаптивное, кластерно-рандомизированное, неслепое исследование с параллельными группами, проведенное в общей практике во всех регионах Дании для оценки комплексного вмешательства.