Валидация растворимой запрограммированной смерти-1 в прогнозировании прогрессирования узловато-бронхоэктатической формы нетуберкулезной микобактериальной болезни легких: многострановое исследование

Заболеваемость нетуберкулезными микобактериальными заболеваниями легких (НТМ-ЗЛ) растет во всем мире и в Восточной Азии. NTM-LD приводит к значительной заболеваемости и смертности, около 25% в течение 5 лет, но уровень лечения низок, потому что течение NTM-LD вяло, особенно при узлово-бронхоэктатической (NB) форме. Однако не существует доказанного биомаркера для прогнозирования прогрессирования NB-формы NTM-LD. Недавно сообщалось, что соотношение Т-клеток, экспрессирующих мембранную форму программируемой смерти-1 (PD-1), увеличивалось у пациентов с NTM-LD, и это было связано с тяжестью и прогрессированием заболевания. Механизм предполагался как «иммунное истощение». В отличие от PD-1, экспрессируемого в клеточной мембране, растворимая форма PD-1 является еще одним биомаркером, который можно легко обнаружить в сыворотке. Недавно мы сообщили, что растворимый PD-1 значительно коррелировал с полостным поражением и прогрессированием заболевания у пациентов с NB-формой NTM-LD на Тайване. Однако это не было подтверждено в других странах и этнических группах. Кроме того, полезность растворимого PD-1 в диагностике и прогнозировании смертности требует дальнейших исследований. Более того, целесообразно измерять растворимый PD-1 в бронхоальвеолярном лаваже для изучения местного иммунного патогенеза NTM-LD. Поэтому мы применяем этот проект для изучения роли растворимого PD-1 в NTM-LD в рамках сотрудничества с несколькими странами.