Прогнозирование клинического исхода поясничного ESPB

Блокада плоскости, выпрямляющей позвоночник (ESPB), является менее инвазивной, более безопасной и технически простой процедурой, альтернативной традиционным методам нейроаксиальной анестезии. В отличие от обычных нейроаксиальных техник, таких как паравертебральные и эпидуральные инъекции, ESPB нацелен на интерфасциальную плоскость, которая находится далеко от спинного мозга, корешков и плевры. Впервые примененный к торакальной невропатической боли, в настоящее время ESPB применяется для контроля послеоперационной боли и включает различные клинические ситуации. В брюшной полости и грудной стенке грудная ESPB может применяться для обезболивания после операций на сердце, торакальной хирургии с видеоассистированием, лапароскопической холецистэктомии и торакотомии. Недавно сообщалось о благоприятном послеоперационном контроле боли после операций на поясничном отделе позвоночника или нижних конечностях с помощью поясничной ESPB. Кроме того, ESPB также используется при хронических болях в верхних и нижних конечностях. Перфузионный индекс (ПИ) представляет собой числовое значение соотношения между пульсирующим и непульсирующим кровотоком, измеряемое специальным пульсоксиметром. Хотя специальный датчик для измерения PI является относительно более дорогим по сравнению с обычными датчиками пульсоксиметрии, его преимущество в качестве маркера периферической перфузии и индекса симпатической стимуляции постепенно увеличивает его использование. PI широко используется для прогнозирования успеха блокады плечевого сплетения или подмышечной блокады. Изменения значения коэффициента PI показали превосходную прогностическую ценность успеха блока.

Не было исследований, демонстрирующих прогностическую ценность PI в поясничном ESPB ESPB для облегчения боли в пояснице или боли в ногах из-за грыжи поясничного диска или стеноза.