Az ágyéki ESPB klinikai kimenetelének előrejelzése

Az erector spinae síkblokk (ESPB) egy kevésbé invazív, biztonságosabb és technikailag egyszerű alternatíva a hagyományos neuraxiális érzéstelenítő technikákhoz. Az általános neuraxiális technikákkal, például a paravertebrális és epidurális injekciókkal ellentétben az ESPB egy interfasciális síkot céloz meg, amely távol van a gerincvelőtől, a gyökértől és a mellhártyától. Először mellkasi neuropátiás fájdalomra alkalmazzák, jelenleg az ESPB-t a posztoperatív fájdalomcsillapításra alkalmazzák, és változó klinikai helyzeteket foglal magában. A hasban és a mellkasfalban a mellkasi ESPB fájdalomcsillapításra alkalmazható szívműtét, video-asszisztált mellkasi műtét, laparoszkópos kolecisztektómia és thoracotomia után. A közelmúltban az ágyéki gerinc- vagy alsó végtagi műtétek után kedvező posztoperatív fájdalomcsillapításról számoltak be az ágyéki ESPB-vel. Ezenkívül az ESPB-t a felső és alsó végtagok krónikus fájdalmaira is alkalmazták. A perfúziós index (PI) a pulzáló és nem pulzáló véráramlás arányának numerikus értéke, amelyet speciális pulzoximéterrel mérnek. Bár a PI mérésére szolgáló speciális szonda viszonylag drágább a közönséges pulzoximetriás szondákhoz képest, a perifériás perfúzió markereként és a szimpatikus stimuláció idexeként való előnyei fokozatosan növelték a használatát. A PI-t széles körben használják a brachialis plexus blokk vagy axilláris blokk sikerességének előrejelzésére. A PI-arány értékének változása kiváló prediktív értéket mutatott a blokk sikeressége szempontjából.

Nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek igazolták volna a PI prediktív értékét az ágyéki ESPB ESPB-ben az ágyéki porckorongsérv vagy szűkület okozta deréktáji fájdalom vagy lábfájdalom enyhítésére.