Адаптивное РКИ, сравнивающее высокопоточный кислород через назальную канюлю и неинвазивную вентиляцию легких со стандартной оксигенацией у неотобранных пациентов ОИТ, госпитализированных по поводу гипоксемической ОРЛ (KISS)

Критерии включения:

• Взрослый (возраст ≥ 18 лет)
• Диагноз гипоксической ОРЛ определяется как наличие и постоянство в течение более 30 минут гипоксемии (определяемой парциальным давлением кислорода <60 мм рт.ст. при дыхании комнатным воздухом или <80 мм рт.ст. при дыхании 15 л/мин кислорода или периферического кислорода). сатурация [SpO2] ≤90 % при дыхании комнатным воздухом и/или отношение PaO2 (парциальное давление кислорода)/FiO2 < 300 мм рт. работа дыхательных мышц и/или затрудненное дыхание, например, использование вспомогательных дыхательных мышц, парадоксальные движения живота или межреберные ретракции).

Критерий исключения:

• Противопоказания к НИВЛ и/или HFNO
• Синдром апноэ сна при домашнем вентиляторе
• Немедленная интубация трахеи
• Требования к экстренному хирургическому вмешательству
• Гиперкапния с формальным показанием к НИВЛ (парциальное давление углекислого газа (PaCO2) ≥ 50 мм рт.ст., формальное показание к НИВЛ)
• Изолированный кардиогенный отек легких (формальное показание к НИВЛ). Могут быть включены пациенты с отеком легких, связанным с другой этиологией ОРЛ.
• Анатомические факторы, препятствующие использованию НИВЛ и/или HFNO
• Предыдущий АРФ за последний месяц
• Текущая или планируемая беременность в период исследования или кормящие женщины
• Пациенты, охраняемые законом (ст. L1121-6 и L1121-8 Гражданского кодекса): взрослый, охраняемый законом, или пациент, находящийся под опекой или попечительством.
• Субъекты, не охваченные государственным медицинским страхованием
• Отсутствие письменного информированного согласия пациента или его или ее доверенного лица (при наличии) до включения или, когда это возможно, когда пациент был включен в режим неотложной помощи.