Насыщение мышц кислородом при физической нагрузке при фиброзирующих интерстициальных заболеваниях легких

интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ); Он представляет собой гетерогенную группу из примерно 200 заболеваний с острым или хроническим течением, которые диффузно поражают легкие и вызывают разной степени воспаление, фиброз и структурные нарушения в паренхиме легких. Клинические признаки ИЗЛ включают вызванную физической нагрузкой одышку, вызванную физической нагрузкой гипоксемию, прогрессирующую слабость скелетных мышц и нарушение толерантности к физической нагрузке. Основными симптомами фиброза являются прогрессирующее снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO). Ограничение легочной вентиляции приводит к дыхательной недостаточности, которая усугубляется деструкцией капилляров и снижением альвеолярного кровотока в результате гипоксической вазоконстрикции.

Непереносимость физической нагрузки является ключевым признаком ИЗЛ и обычно связана со значительной одышкой при физической нагрузке. Ограничение физических нагрузок при ИЗЛ связано с изменением дыхательной механики, нарушением газообмена и ограничением кровообращения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что легочная реабилитация может принести значительную пользу пациентам с ИЗЛ. Ежедневное применение кортикостероидов в течение > 1 года значительно снижает мышечную функцию у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. У пациентов с ИЗЛ оценивали размер, силу и функциональные результаты мышц. Снижение силы и выносливости четырехглавой мышцы бедра наблюдалось у пациентов с фиброзной идиопатической интерстициальной пневмонией по сравнению со здоровым контролем. По сравнению с верхней конечностью в мышцах нижней конечности больше атрофии и слабости. Таким образом, лечебная физкультура является важнейшим компонентом легочной реабилитации. Влияние физических упражнений на оксигенацию крови у пациентов с ИЗЛ мало изучено, а немногочисленные данные, имеющиеся в литературе, противоречивы.

В проведенных исследованиях есть исследования, констатирующие положительное улучшение биохимии крови в результате острой нагрузки, а также изменение при хронической нагрузке. Важной целью гемодинамического мониторинга является раннее выявление недостаточности тканевой перфузии и оксигенации. Преимущество использования простых неинвазивных методов мониторинга заключается в более раннем начале терапии. Спектроскопия в ближней инфракрасной области спектра (NIRS) представляет собой неинвазивный измерительный прибор, не нарушающий целостность кожи и позволяющий измерять насыщение мышц гемоглобином и кислородом (StO2) во время физических упражнений. В литературе имеется несколько исследований, в которых оксигенация мышц измерялась с помощью устройства NIRS. Согласно результатам нашего обзора литературы, наше исследование будет первым исследованием по изучению оксигенации мышц у пациентов с фиброзирующими легкими.