線維化性間質性肺疾患における運動中の筋肉の酸素化

間質性肺疾患 (ILD);これは、急性または慢性の経過をたどる約 200 の疾患からなる不均一なグループを構成しており、肺にびまん性に影響を及ぼし、さまざまな程度の炎症、線維化、肺実質の構造劣化を引き起こします。 ILD の臨床的特徴には、運動誘発性の呼吸困難、運動誘発性の低酸素血症、進行性の骨格筋力低下、および運動耐性の障害が含まれます。 線維症の主な症状は、努力肺活量 (FVC) と肺の一酸化炭素拡散能力 (DLCO) の進行性の減少です。 肺換気量の制限は呼吸不全につながり、低酸素性血管収縮による毛細血管の破壊と肺胞血流の減少によって悪化します。

運動不耐症は ILD の重要な特徴であり、通常は労作時の重大な呼吸困難を伴います。 ILD における運動制限は、呼吸機構の変化、ガス交換障害、循環制限に関連しています。 呼吸リハビリテーションが ILD 患者に大きな利益をもたらす可能性があることを示す証拠があります。 コルチコステロイドを 1 年以上毎日使用すると、慢性呼吸器疾患患者の筋肉機能が大幅に低下します。 ILD患者の筋肉の大きさ、筋力、機能的結果が評価されました。 線維性特発性間質性肺炎患者では、健康な対照者と比較して、大腿四頭筋の筋力と持久力の低下が見られました。 上肢と比較して、下肢の筋肉ではより多くの萎縮と衰弱が見られました。 したがって、運動トレーニングは呼吸リハビリテーションの重要な要素です。 ILD患者における血液酸素化に対する運動の影響はほとんど研究されておらず、文献で入手可能なデータはほとんどなく、矛盾しています。

実施された研究では、慢性的な運動による変化だけでなく、急性的な運動の結果として血液生化学にプラスの改善が見られることを述べた研究があります。 血行動態モニタリングの重要な目標は、不適切な組織灌流と酸素化を早期に検出することです。 シンプルで非侵襲的なモニタリング技術の使用には、治療の早期開始が容易になるという利点があります。 近赤外分光法 (NIRS) は、皮膚の完全性を損なわない非侵襲的測定機器であり、運動中の筋肉ヘモグロビン酸素飽和度 (StO2) の測定が可能です。 文献には、NIRS デバイスを使用して筋肉の酸素化を測定した研究がほとんどありません。 私たちの文献レビューの結果によると、私たちの研究は線維化肺患者の筋肉の酸素化を調べる最初の研究となるでしょう。