Oxygenering af muskler under træning ved fibroserende interstitielle lungesygdomme

Interstitiel lungesygdom (ILD); Det udgør en heterogen gruppe på cirka 200 sygdomme med akut eller kronisk forløb, der påvirker lungen diffust og forårsager varierende grader af inflammation, fibrose og strukturel forringelse i lungeparenkymet. Kliniske træk ved ILD omfatter træningsinduceret dyspnø, træningsinduceret hypoxæmi, progressiv skeletmuskelsvaghed og nedsat træningstolerance. De vigtigste symptomer på fibrose er progressive fald i forceret vitalkapacitet (FVC) og diffusionskapacitet i lungen for kulilte (DLCO). Begrænsning af pulmonal ventilation fører til respirationssvigt, som forværres af kapillær ødelæggelse og nedsat alveolær blodgennemstrømning som følge af hypoxisk vasokonstriktion.

Træningsintolerance er et nøgletræk ved ILD og er normalt forbundet med betydelig dyspnø ved anstrengelse. Træningsbegrænsning i ILD er relateret til ændret respiratorisk mekanik, nedsat gasudveksling og kredsløbsbegrænsning. Beviser tyder på, at pulmonal rehabilitering kan give betydelige fordele hos patienter med ILD. Daglig brug af kortikosteroider i >1 år reducerer muskelfunktionen signifikant hos patienter med kronisk luftvejssygdom. Muskelstørrelse, styrke og funktionelle resultater blev evalueret hos ILD-patienter. Nedsat quadriceps styrke og udholdenhed blev set hos patienter med fibrotisk idiopatisk interstitiel pneumoni sammenlignet med raske kontroller. Sammenlignet med overekstremiteten blev der fundet mere atrofi og svaghed i underekstremitetens muskler. Derfor er træning en kritisk komponent i lungerehabilitering. Effekten af ​​træning på blodets iltning er kun blevet undersøgt lidt hos ILD-patienter, og de få data, der er tilgængelige i litteraturen, er modstridende.

I de gennemførte undersøgelser er der undersøgelser, der viser, at der er en positiv forbedring af blodets biokemi som følge af en akut træning, samt en ændring med kroniske øvelser. Et vigtigt mål for hæmodynamisk overvågning er tidlig påvisning af utilstrækkelig vævsperfusion og iltning. Anvendelsen af ​​simple, ikke-invasive overvågningsteknikker har den fordel, at den letter tidligere påbegyndelse af behandlingen. Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) er et ikke-invasivt måleinstrument, der ikke forringer hudens integritet, hvilket tillader måling af muskelhæmoglobin-iltmætning (StO2) under træning. Der er få undersøgelser i litteraturen, hvor muskeliltning blev målt med NIRS-apparatet. Ifølge resultaterne af vores litteraturgennemgang vil vores undersøgelse være den første undersøgelse, der undersøger muskeliltning hos fibroserende lungepatienter.