Применение техники CLCVP при раннем вмешательстве при CSA-AKI

Острое повреждение почек (ОПП) является распространенным и серьезным осложнением после операции на сердцу, которое связано с ухудшением прогноза, включая более длительную госпитализацию, повышенную смертность и заболеваемость и большие затраты на здравоохранение. Патофизиологические механизмы, лежащие в основе развития ОПП после сердечной хирургии, являются сложными. Венозные заторы во время сердечной хирургии, а не гипотония независимо связана с послеоперационными неблагоприятными событиями почек, как для ОПП, в течение 7 дней послеоперационного, так и более долгосрочного острая заболевания почек (АКД), у которых развивается между 8- и 90-дневным послеоперационным окном. Снижение перфузионного давления органов и отрицательно влияет на микроциркуляцию почек.

Контролируемый метод низкого центрального венозного давления (CLCVP) является распространенным и безопасным методом в клинической хирургии. Технология CLCVP широко использовалась в гепатэктомии, но существует мало исследований в области применения в условиях кардиологической хирургии. Большинство ученых считают, что это не оказывает неблагоприятного воздействия на почки, в то время как некоторые исследования показывают, что оно оказывает определенное защитное воздействие на почки, но механизм неясен. Действительно нацеливание на более низкие уровни CVP с использованием ограничения жидкости, обратное тренделенбургское положение, вазодилаторам и другие методы с помощью анестетики могут значительно снизить интраоперационные технологии. Хирургия путем облегчения венозной заторов за счет снижения уровня CVP.

Поэтому мы провели контролируемое рандомизированное клиническое исследование для изучения влияния метода CLCVP на острые осложнения послеоперационных почек после операции на насосе. В частности, мы проверили гипотезу о том, что управление CLCVP снижает частоту послеоперационного ОПП за счет более низких интраоперационных уровней CVP.