Влияние физической активности на предписание (PAP) как меры, улучшающей здоровье людей с ограниченными возможностями (PAP)

Введение:

Отсутствие физической активности является растущей проблемой среди населения в целом в обществе. Однако у людей с ограниченными возможностями еще чаще сообщается об отсутствии активности. Физическая активность по рецепту (PAP) — хорошо зарекомендовавший себя метод повышения физической активности у взрослых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Предписанная физическая активность должна приводить к умеренному учащению пульса, например, ходьба, езда на велосипеде, плавание или работа в саду, и должна выполняться в течение более длительного периода, чтобы добиться перехода к более активному образу жизни. Мероприятие может быть предписано физиотерапевтом, врачом, медсестрой или другим медицинским работником. Было показано, что у детей с церебральным параличом ЛАП может увеличить участие в физической активности и уменьшить малоподвижный образ жизни, и службы абилитации в регионе Сконе решили предложить ЛАП в качестве вмешательства, повышающего активность, всем детям и подросткам с инвалидность. Очень важно изучить эти вмешательства применительно к более широкой группе пациентов (диагнозы и возраст), чем изучалось ранее.

Цель:

Цель состоит в том, чтобы изучить осуществимость, а также последствия для здоровья индивидуализированных и укрепляющих здоровье вмешательств у физически неактивных людей с аутизмом, умственными или физическими недостатками в Департаменте абилитации региона Сконе. Также будет изучена экономическая эффективность вмешательства по ЛАП с использованием методов медико-экономического анализа.

Материал:

Всего 60 детей в возрасте 8-17 лет; В каждую группу будут включены по 20 физически неактивных детей с аутизмом, умственной и физической инвалидностью. Кроме того, для этого интервенционного исследования будут набраны 20 физически неактивных взрослых в возрасте 18 лет и старше с любой из упомянутых выше инвалидностей.

Метод:

Участники набираются для этого исследования их клиническими физиотерапевтами, которые также будут проводить вмешательство со своим пациентом в обычной практике. Выбранная деятельность должна быть адаптирована к интересам человека, функциональным ограничениям и ресурсам и может быть физической активностью, организованной клубом, и/или повседневной деятельностью, такой как прогулка с собакой или езда на велосипеде в школу. Каждый участник должен указать даты и продолжительность всех мероприятий в течение 12 недель, которые продлится исследование, в журнале активности.

Меры:

• Мотивационное интервью будет использоваться для поддержки изменения образа жизни, укрепляющего здоровье, которому, как ожидается, будет способствовать ЛПВП.
• Участникам будет задан вопрос об уровне физической активности с использованием Международного опросника физической активности (IPAQ), и они будут использовать акселерометр для объективного измерения активности в течение полной недели (7 дней).
• Канадская профессиональная мера эффективности (COPM) может использоваться для определения того, к какой деятельности мотивированы участники, и для обнаружения изменений в восприятии участниками своего выполнения этой деятельности.
• Шкала достижения цели (GAS) используется для постановки целей. GAS — это индивидуализированная мера исхода, включающая выбор целей и масштабирование целей, которые стандартизированы для расчета степени достижения целей пациента.
• Восприятие участниками качества жизни, связанного со здоровьем, будет отслеживаться с использованием пятимерного опросника EuroQol, версия для молодежи (EQ-5D-Y), или пятимерного опросника EuroQol, пятиуровневая версия для взрослых (EQ-5D-5L). ).
• Чтобы проанализировать затраты на вмешательство, самих участников и/или родителей попросят сообщить об уровне образования, профессии, доходе, семейном составе, а также о прямых или косвенных затратах на выбранную деятельность. Кроме того, физиотерапевты сообщат о количестве часов, затраченных на подготовку и проведение мероприятия, а также оценят/измерят результат вмешательства для каждого участника.

Анкеты, направленные участникам и/или родителям по справочной информации, качеству жизни, связанному со здоровьем, отчетам о затратах, связанных с деятельностью и оценкой, будут распространяться в цифровом виде по электронной почте в защищенную систему сбора данных с использованием уникального кода для каждого участника. . Для данных COPM, акселерометра и IPAQ физиотерапевт будет сообщать результаты в цифровом виде в защищенную систему сбора данных для своего пациента, используя уникальный код для каждого участника.

Экономическая эффективность будет изучаться путем выявления, измерения, оценки и сравнения затрат и результатов различных вмешательств. В этом проекте ЛАП у людей с различными видами инвалидности будет сравниваться с трехмесячным периодом, предшествовавшим началу вмешательства в ЛПА, участники сами являются контрольной группой. Это означает, что вариантом сравнения является стандартная помощь, которая была бы оказана участнику, если бы/когда вмешательство не было введено/начато.

Данные об использовании медицинских услуг участниками будут ретроспективно собираться и изучаться с использованием базы данных здравоохранения региона Сконе.

Данные будут собираться за 3 месяца до вмешательства, непосредственно перед началом вмешательства, по окончании вмешательства и через 6, 12 и 24 месяца после вмешательства.

Этика:

Исследование было рассмотрено и одобрено Шведским органом этической экспертизы (Dnr 2022-03514-01).