장애가 있는 사람들의 건강 증진 개입으로서 처방(PAP)에 대한 신체 활동의 효과 (PAP)

소개:

신체 활동 부족은 사회의 일반 인구에서 증가하는 문제입니다. 그러나 장애가 있는 사람들의 비활동성은 훨씬 더 자주 보고됩니다. 처방에 따른 신체 활동(PAP)은 1차 진료에서 성인의 신체 활동을 향상시키는 잘 확립된 방법입니다. 처방된 신체 활동은 걷기, 자전거 타기, 수영 또는 정원 가꾸기와 같은 맥박의 적당한 증가로 이어져야 하며 보다 활동적인 라이프스타일로의 변화를 달성하기 위해 더 오랜 기간 동안 수행되어야 합니다. 이 활동은 물리치료사, 의사, 간호사 또는 기타 의료 전문가가 처방할 수 있습니다. 뇌성마비 아동의 경우 PAP는 신체 활동 참여를 늘리고 좌식 행동을 줄이는 데 실현 가능한 것으로 나타났으며 Skåne 지역의 훈련 서비스는 PAP를 뇌성마비가 있는 모든 어린이와 청소년에게 활동 강화 중재로 제공하기로 결정했습니다. 장애. 이전에 연구된 것보다 더 광범위한 환자 그룹(진단 및 연령)에 적용될 때 이러한 개입을 연구하는 것이 매우 중요합니다.

목표:

목표는 Skåne 지역의 재활 부서에서 자폐증, 지적 장애 또는 신체적 장애가 있는 신체적으로 비활동적인 사람들을 대상으로 개별화되고 건강을 강화하는 개입의 타당성 및 건강 효과를 연구하는 것입니다. 또한 중재 PAP의 비용 효율성은 건강 경제적 분석 방법을 사용하여 연구됩니다.

재료:

8세에서 17세 사이의 총 60명의 어린이; 각 그룹에는 자폐, 지적 및 신체적 장애가 있는 20명의 신체 활동이 없는 아동이 포함됩니다. 또한 위에서 언급한 장애가 있는 18세 이상의 신체 활동이 없는 성인 20명이 이 개입 연구에 모집됩니다.

방법:

참가자는 임상 물리치료사에 의해 이 연구에 모집되며, 이들은 일상적인 실습에서 환자와 함께 중재를 수행할 것입니다. 선택한 활동은 개인의 관심, 기능 제한 및 자원에 맞게 조정되어야 하며 클럽에서 조직한 신체 활동 및/또는 개 산책 또는 자전거 타기와 같은 일상 활동일 수 있습니다. 각 참가자는 연구가 지속되는 12주 동안 모든 활동의 날짜와 길이를 활동 일지에 보고해야 합니다.

측정:

• 동기 부여 인터뷰는 PAP가 기여할 것으로 예상되는 라이프스타일의 건강 향상 변화를 지원하는 데 사용될 것입니다.
• 참가자들은 IPAQ(International Physical Activity Questionnaire)를 사용하여 신체 활동량에 대해 질문을 받고 가속도계를 사용하여 일주일(7일) 동안의 활동을 객관적으로 측정하게 됩니다.
• COPM(Canadian Occupational Performance Measure)은 참여자들이 어떤 활동을 하도록 동기부여가 되었는지 확인하고 활동 수행에 대한 참여자의 인식 변화를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
• 목표 달성 척도(GAS)는 목표 설정에 사용됩니다. GAS는 환자의 목표가 충족되는 정도를 계산하기 위해 표준화된 목표 선택 및 목표 스케일링을 포함하는 개별화된 결과 측정입니다.
• 건강 관련 삶의 질에 대한 참가자의 인식은 EuroQol 5차원 설문지, 청소년용 버전(EQ-5D-Y) 또는 EuroQol 5차원 설문지, 성인용 5단계 버전(EQ-5D-5L)을 사용하여 모니터링됩니다. ).
• 중재 비용을 분석하기 위해 참가자 및/또는 부모는 교육 수준, 직업, 소득, 가족 구성 및 선택한 활동에 대한 직간접 비용을 보고하도록 요청받습니다. 또한 물리치료사는 활동을 준비하고 수행하는 데 소요된 시간을 보고할 뿐만 아니라 각 참가자의 중재 결과를 평가/측정합니다.

배경 정보, 건강 관련 삶의 질, 활동 및 평가와 관련된 비용 보고서에 대해 참가자 및/또는 부모에게 전달되는 설문지는 각 참가자의 고유 코드를 사용하여 전자 메일을 통해 안전한 데이터 캡처 시스템으로 디지털 방식으로 배포됩니다. . COPM, 가속도계 및 IPAQ 데이터의 경우 물리치료사는 각 참가자의 고유 코드를 사용하여 환자의 보안 데이터 캡처 시스템에 결과를 디지털 방식으로 보고합니다.

비용 효율성은 다양한 개입에 대한 비용과 효과를 식별, 측정, 평가 및 비교하여 연구합니다. 이 프로젝트에서 다른 장애가 있는 사람들의 PAP는 PAP 개입이 시작되기 전 3개월 기간과 비교되며 참가자는 스스로 통제합니다. 이는 비교 옵션이 표준 치료임을 의미하며, 이는 중재가 도입/시작되지 않은 경우 참가자가 받았을 치료입니다.

참가자의 건강 관리 사용에 대한 데이터는 스코네 지역의 건강 관리 데이터베이스를 사용하여 소급적으로 수집 및 연구됩니다.

데이터는 개입 전 3개월, 개입 시작 직전, 개입 종료 시점, 개입 후 6, 12, 24개월에 수집됩니다.

윤리학:

이 연구는 스웨덴 윤리 검토 기관(Dnr 2022-03514-01)에 의해 검토되고 승인되었습니다.