障害のある人々の健康増進介入としての処方箋（PAP）に対する身体活動の影響 (PAP)

序章：

社会一般の人々の間で、身体活動の不活発な問題が増大しています。 しかし、障害のある人々では、非活動性がさらに頻繁に報告されています。 処方に基づく身体活動（PAP）は、プライマリケアにおける成人の身体活動を強化するための十分に確立された方法です。 ウォーキング、サイクリング、水泳、ガーデニングなどの所定の身体活動は、脈拍の適度な増加につながる必要があり、よりアクティブなライフスタイルへの変化を達成するために、より長期間にわたって実行する必要があります。 このアクティビティは、理学療法士、医師、看護師、またはその他の医療専門家によって処方される場合があります。 脳性麻痺の子供たちにとって、PAP は身体活動への参加を増やし、座りっぱなしの行動を減らすことが可能であることが示されており、スコーネ地方のリハビリテーション サービスは、脳性麻痺を持つすべての子供たちと若者に活動を強化する介入として PAP を提供することを決定しました。障害。 これらの介入を、以前に研究されたよりも幅広い患者グループ（診断名と年齢）に適用する場合、研究することが非常に重要です。

標的：

その目的は、スコーネ地域のハビリテーション局において、自閉症、知的障害、身体障害のある身体的に不活発な人々に対する個別化された健康増進介入の実現可能性と健康への影響を研究することです。 また、介入 PAP の費用対効果は、健康経済分析手法を使用して研究されます。

材料：

8歳から17歳までの子供たちは合計60人。各グループには、自閉症、知的障害、身体障害を持つ、身体的に活動的ではない 20 人の子供が含まれます。 また、上記のいずれかの障害を持ち、18 歳以上で身体的に活動的ではない成人 20 名がこの介入研究に募集されます。

方法：

この研究への参加者は、臨床理学療法士によって募集され、通常の診療で患者への介入も行うことになります。 選択された活動は、個人の興味、機能的制限、およびリソースに合わせて調整される必要があり、クラブが主催する身体活動、および/または犬の散歩や自転車で学校まで行くなどの日常的な活動のいずれかになります。 各参加者は、研究が続く 12 週間のすべての活動の日付と長さを活動日誌に報告する必要があります。

対策：

• PAP が貢献すると期待されるライフスタイルの健康増進の変化をサポートするために、動機付けの面接が使用されます。
• 参加者は、国際身体活動アンケート (IPAQ) を使用して身体活動量について質問され、加速度計を使用して丸 1 週間 (7 日間) の活動量を客観的に測定します。
• カナダ職業パフォーマンス測定 (COPM) を使用すると、参加者がどのような活動をする意欲を持っているかを特定し、活動のパフォーマンスに対する参加者の認識の変化を検出できます。
• 目標達成スケーリング (GAS) は、目標設定に使用されます。 GAS は、患者の目標がどの程度達成されているかを計算するために標準化された、目標の選択と目標のスケーリングを含む個別の結果測定です。
• 健康関連の生活の質に対する参加者の認識は、EuroQol 5 次元アンケート、青少年バージョン (EQ-5D-Y) または EuroQol 5 次元アンケート、成人向け 5 レベル バージョン (EQ-5D-5L) を使用してモニタリングされます。 ）。
• 介入の費用を分析するために、参加者自身および/または保護者は、教育レベル、職業、収入、家族構成、および選択した活動に対する直接的または間接的な費用を報告するよう求められます。 また、理学療法士は、各参加者の介入の結果を評価/測定するだけでなく、活動の準備と実行に費やした時間を報告します。

背景情報、健康関連の生活の質、活動に関連する費用の報告書および評価に関する参加者および/または保護者向けのアンケートは、参加者ごとに固有のコードを使用して安全なデータ収集システムに電子メールでデジタル配信されます。 。 COPM、加速度計、IPAQ データの場合、理学療法士は各参加者に固有のコードを使用して、結果を患者の安全なデータ収集システムにデジタルで報告します。

費用対効果は、さまざまな介入の費用と効果を特定、測定、評価、比較することによって研究されます。 このプロジェクトでは、さまざまな障害を持つ人々の PAP を、参加者を自身の対照者として、PAP 介入開始前の 3 か月の期間と比較します。 これは、比較オプションが標準ケアであることを意味します。これは、介入が導入/開始されなかった場合/時点で参加者が受けていたであろうケアです。

参加者の医療利用に関するデータは、スコーネ地方の医療データベースを使用して遡及的に収集および研究されます。

データは介入の 3 か月前、介入の開始直前、介入の終了時、および介入の 6、12、24 か月後に収集されます。

倫理：

この研究はスウェーデン倫理審査機関によって審査および承認されています（Dnr 2022-03514-01）。