Выявление правожелудочковой дисфункции при ХОБЛ с помощью катетеризации правых отделов сердца, визуализации и упражнений (ReV UP COPD)

Критерии включения:

• ХОБЛ (определяется по соотношению объема форсированного выдоха за 1 секунду к форсированной жизненной емкости легких [ОФВ1/ФЖЕЛ] <0,7) • Расширение легочной артерии, определяемое по соотношению легочной артерии к аорте >1 или >30 мм, полученное в течение 3 лет после зачисления и не во время обострения ХОБЛ

Критерий исключения:

• Обострение ХОБЛ или использование системных кортикостероидов в течение 3 месяцев до включения в исследование
• Изменение терапии ХОБЛ за 3 недели до включения в исследование
• Потребность в дополнительном кислороде >6 л/мин в состоянии покоя
• Требование> 6 LPM при нагрузке
• Активное/неконтролируемое сердечно-сосудистое заболевание (например, артериальная гипертензия с артериальным давлением >150/100, несмотря на антигипертензивные препараты; ишемическая болезнь сердца со стенокардией; фракция выброса левого желудочка ≤45%; аритмия; легочные, митральные или аортальные клапанные аномалии, превышающие по тяжести следы; трикуспидальная регургитация более чем легкой степени тяжести; сахарный диабет с HbA1c >7,5%)
• Объемная перегрузка (растяжение яремных сосудов или более чем следовые периферические отеки)
• Интерстициальное заболевание легких
• Нелеченое обструктивное апноэ сна
• Активное злокачественное новообразование
• Медицинские состояния, которые ограничивают упражнения на вертикальном велотренажере (например, остеоартроз и др.)
• Уже занимаетесь рутинными физическими упражнениями (> 30 минут при> 3 МЕТ 3 раза в неделю или более)
• Беременность
• Индекс массы тела <18,5 или >35
• Гематокрит <32% или >55%
• Противопоказания к CMR (например, металлические или электрические имплантаты, устройства или инородные тела; тяжелая почечная недостаточность с предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2)
• Для факультативной части 2, т.е. тренировки и посещения 2, проживания > 90 миль от медицинского кампуса Anschutz Университета Колорадо или нежелания/неспособности посещать занятия по физическим упражнениям в течение примерно 35 минут 3 раза в неделю в течение 12 недель.
• Для факультативной части 2, т. е. тренировки и посещения 2, нежелание соблюдать меры предосторожности в отношении COVID в тренажерном зале, в том числе быть в курсе вакцинации против COVID (первичная серия плюс одна бустерная вакцинация, если это соответствует требованиям)